这个贫血不单纯 「骨髓分化不良症」有死亡风险
▲成大医院血液肿瘤科颜志杰医师表示，骨髓分化不良症候群，被称为「前白血病」，致死率高，平均存活期约为2年，应及早诊断治疗。（图／记者林悦翻摄）
53岁李先生长期以来有贫血的问题，曾经尝试过食疗，补充铁质、叶酸或维他命B12，仍然无法改善并需要长期输血，门诊求治后发现有全血球低下情形，经骨髓检验确认带有高风险染色体型及过量芽细胞，属高风险「骨髓分化不良症」，所幸经标靶药物治疗后渐有改善，成功脱离输血人生。
成大医院血液肿瘤科颜志杰医师表示，根据WHO的定义，贫血为：成年男性血色素低于13G／L或是女性低于12G／L，有时会合并疲倦、体力不继、气促、心悸、脸色苍白或易累等症状。而坊间对于改善贫血的观念，不外乎补充铁质、维他命B12或叶酸等营养素；但并非所有贫血都是因为缺铁或营养素所造成。
颜志杰医师指出，贫血者要特别小心是否出现「全血球低下」的情形，如：合并血小板低下而出现紫斑、瘀青或出血倾向等症状，或是合并白血球低下而出现感染、发烧或免疫力降低等症状。如同时有这些症状，其病因会较为复杂，包含前述骨髓分化不良的案例外，也可能是转移性癌症、血液病变、药毒物、感染、骨髓再生不良或分化异常等。
骨髓分化不良症候群，亦称为骨髓生成或化生不良症，源于造血细胞功能异常，导致血球分化成熟不良，且临床上经常会合并有恶性芽细胞，并多以单或全血球低下来表现，在90年代以前并无有效药物治疗，且极易转变为俗称「血癌」的急性骨髓性白血病，被称为「前白血病」，致死率高，平均存活期约为2年。
根据统计，台湾每年约有五百例新诊断之骨髓分化不良症候群的患者，多好发于＞70岁的老年人，但50至60岁的中年人也有增加的趋势。
诊断骨髓分化不良症主要透过骨髓检查，再由医师评估其风险决定治疗方针。颜志杰医师表示，许多人会害怕骨髓检查，其实它不牵涉抽取脑脊髓液（俗称龙骨水），只需抽取约15毫升的骨髓血，且使用细针穿刺仅有约０.5公分的伤口，也没有拆线的问题，仅需局部麻醉，不须住院、不用去开刀房，门诊安排约30分钟可完成，平躺2小时即可回家。
颜志杰医师指出，骨髓分化不良症也已不再是绝症，除了输血外，尚有许多新疗法可以选择，而新型的去甲基化药物可以申请健保给付。颜志杰医师强调，骨髓分化不良症若能早期诊断早期治疗，「髓」意人生不是梦想。