骨头这状况并发症风险高 医警告：增12至37％死亡率

骨头问题并发症风险高 医警告：增加12至37％死亡率。(示意图/Shutterstock)

这几年来骨质疏松症问题越来越受到重视，主要跟老年人口的增加有关。根据世界骨质疏松基金会（International Osteoporosis Foundation；IOF）的调查，每3位50岁以上女性，就有1位患有骨质疏松症。卫福部国健署的调查也显示，骨质疏松症是台湾65岁以上老年人常见慢性疾病第4名，其中女性患者比例较男性高出3倍以上，尤其对停经后妇女的影响更甚。

●并发症风险高 增加12至37％死亡率

双和医院脊椎骨科主任吴连祯表示，通常男性在70岁以后骨质疏松症的发生风险会增高，特别是75岁以上者，约有1/3的比例会发生骨质疏松症；而女性则是在更年期过后的最初5至7年间，骨质每年会以1至3%的速度流失，70岁以后才会减缓，但不会停止。由此可知，骨质疏松症对女性的健康伤害更早也更甚于男性，必须多加防范。

骨质疏松症虽然不致于直接造成生命威胁，但它的最大风险就是容易发生骨折，特别是髋部（股骨）、脊椎及手腕部等部位。虽然髋部骨折没有立即的生命危险，但是会因此造成老人致命并发症的发生，使得1年内就会有约12至37％高死亡率，有些人更因此造成永久的行动不便，也因此透过骨松检测来防范于未然，就更显重要了。

●T值每增-1 骨折风险增加2至4倍

骨质疏松症最正确的诊断方法就是透过骨密度检查，目前有许多的方法可以用来测量骨质密度，包括传统X光骨骼摄影、定量电脑断层摄影、单光子吸收仪、双光子吸收仪、定量超音波法（QUS）与双能量X光吸收测定法（DEXA）。

我们常看到诊所看到一种简易型的检测仪器──活动式定量超音波骨密度测量仪器（QUS），就是使用超音波来测量骨架周边部位的骨密度，例如脚跟或是手腕的骨头，因其器械简易轻便，但相对其准确度较低，不过仍可做为筛检参考用，如发现有问题再进一步至大医院进行精密检查。

现在医疗院所最常使用的仪器是「双光子能量Ｘ光吸收仪」（Dual-energy x-ray absorptiometry，DEXA），可提供临床医师做为诊断骨质疏松症的标准。检查只需10至15分钟，就可以马上知道结果，且侦测误差低，可精确的诊断出骨质情况。

透过骨质密度检查就能了解自己的骨密度，如果测得的骨密度T值≧-1为正常；T值介于-1至-2.5之间，属于低骨量或骨质缺乏；当T值≦-2.5，也就是低于年轻人的标准值2.5个标准差，就可诊断为骨质疏松症。T值只要多一个-1，骨折风险就会增加2至4倍。

●双管齐下 补充钙片和运动并行

吴连祯建议，如果在检测时发现是T值介于-1至-2.5之间的低骨量者，可以从事适量荷重运动及补充钙片来预防骨质疏松症的发生。而钙质的吸收利用需要维他命D，所以建议可以选择添加维他命D或维他命D3的钙片；另外，借由散步、快走等较温和的运动帮助维持骨质密度。

如果检测T值≦-2.5就是骨质疏松症，更应积极保健、预防跌倒。若伴随有脊椎压迫性骨折或髋骨骨折者，临床上骨科医师则会进一步给予治疗建议。骨松患者的第一线治疗包括补充钙与维他命D，并针对病患选择适当有效的骨质疏松药物治疗。