头晕不只是贫血！骨髓纤维化合并脾肿大 告别输血人生靠这招

58岁叶小姐经到乌日林新医院找血液肿瘤科主任林增熙诊治，发现罹患罕见疾病骨髓纤维化，透过标靶药物精准治疗，脾脏也缩小，且告别眩晕、输血人生。（林新医院提供／冯惠宜台中传真）

58岁叶小姐经到乌日林新医院找血液肿瘤科主任林增熙诊治，发现罹患罕见的病骨髓纤维化，透过标靶药物精准治疗，脾脏明显缩小。（林新医院提供／冯惠宜台中传真）

台中乌日一名58岁会计叶小姐，近十年来经常感到疲累、头晕，甚至晕倒送医，血液检查发现严重贫血，开始每月至少一次输血的治疗，去年经病友推荐到乌日林新医院血液肿瘤科主任林增熙门诊治疗，医师触诊即发现他的脾脏异常肿大，血液检查有CALR第二型基因突变，安排骨髓穿刺竟出现干抽现象，确诊为罕见的骨髓纤维化，透过标靶药物精准治疗，脾脏也缩小，且告别眩晕、输血人生。

林增熙指出，骨髓纤维化属于一种罕见的造血功能异常疾病，由于慢性骨髓细胞过度增生引起纤维化后，造血细胞无法正常地在骨髓里生长，导致造血功能转移至脾脏及肝脏等组织。好发于50－80岁以上的老年人，分为原发性、继发性，其中继发性主要是由「真性红血球增多症」或「血小板增多症」引起的骨髓纤维化，此个案属于继发性骨髓纤维化，如果延误治疗可能恶化成血癌甚至危及性命。

叶小姐在确诊为骨髓纤维化之前，已有10多年都总是容易疲累、头晕头痛，原先以为只是贫血引起，直到5年前突然无意识晕倒，到医学中心抽血检查发现肝指数、血小板数超标，除了接受药物治疗，也持续接受输血治疗，但疲倦、头晕状况也没有明显改善，生活品质极差。

林增熙表示，骨髓纤维化的症状如：疲劳、活动力不佳、易饱、腹部不适、注意力不集中、夜间盗汗、搔痒及骨头疼痛等，很容易被当成器官老化现象；如果出现脾脏肿大的症状，不一定单纯只是肝脏不好，有可能是骨髓或血液问题造成；幸近年也有基因检测及标靶药物问世。

叶小姐也透过定期服用标靶口服药物脾脏逐渐缩小，改善疲倦等症状，并减少输血来治疗贫血的次数，原本她就医时脾脏肿大约有17.6公分，治疗5个月后缩小变成约12公分，减少约5.6公分，几乎是恢复正常大小了，且不必再长期仰赖输血，气色也改善不少。

林增熙呼吁大家应该提高对骨髓纤维化的认识，若有抽血检查异常或是脾脏肿大，建议找血液相关科别，借由骨髓检查与基因检测，及早发现尽快接受精准治疗，避免疾病恶化。