轻忽健检红血球升高 5年后「脾脏肿大」才知骨髓纤维化
▲骨髓纤维化患者常有腹部不适、左侧肋骨下疼痛等症状。（图／示意图／达志影像）
一名65岁男子近5、6年来健检无其他异常，唯独红血球指数有升高趋势，但因没有任何症状，始终不以为意，直到最近出现轻微发烧、虚弱、肌肉酸痛等类流感症状就医，才发现脾脏已有肿大现象，进一步诊断后为骨髓纤维化。
台中荣民总医院许惠恒院长表示，许多民众每年都会定期安排健康检查，但是印满专业医疗术语与数字的报告，往往一看三不知，若未有专业人员帮忙解读，往往会错过隐藏危机。
虽然大部分血液数值的异常，可能只是轻微的缺铁性贫血、地中海型贫血、发炎、感染或感冒，但仍不能掉以轻心，因为有些贫血或白血球组成异常可能是严重的骨髓增生性疾病或血癌的警讯。
▲台中荣总举办骨髓纤维化记者会。（图／台中荣总提供）
台中荣总血液肿瘤科主治医师林欣辰表示，骨髓增生性疾病是指血中干细胞变异使骨髓制造过多白血球、红血球或血小板，造成真性红血球增多症、原发性血小板过多症、慢性骨髓性白血病以及骨髓纤维化等病症，许多大部分的患者并非一开始就是骨髓纤维化，而是原发性红血球增多症或原发性血小板增生症，累积10年后才发病。
根据统计资料，骨髓纤维化为后天性的罕见疾病，致病原因仍不明，在国外每10万人中，只有0.5至1人罹病，而台湾每年骨髓纤维化（MF）新增个案数估约150人，好发年龄为50~80岁，且男女性的病发机率相等，有超过一半的骨髓纤维化病人来自健康检查中血液常规检查与超音波检查的发现。
▲骨髓纤维化常见10大症状。（图／台中荣总提供）
林欣辰说，骨髓纤维化常见的症状包括：疲劳、易饱足感、腹部不适、活动力不佳、注意力不集中、夜间盗汗、搔痒、广泛性骨头疼痛、发烧以及体重减轻等十大症状。
由于骨髓纤维化患者的骨髓无法正常运作，因此需借由脾脏来担任造血功能，进而引起脾脏肿大。一般人脾脏大约是一个拳头的大小，但是患者的脾脏可能肿大超过10公分以上，压迫到其他器官。患者会开始感到腹部不适、左侧肋骨下疼痛等症状，进而影响食欲、睡眠等作息。
骨髓纤维化时常好发于65岁以上的长者，多数患者误认症状是因身体老化所引起，忽视而导致延误治疗。林欣辰呼吁，当症状长期未改善时，可以尽早到血液肿瘤科科进行详细检查，别因轻忽症状而错过治疗的时间。