孩童手肘脱臼机率高 千万别硬拉
台中一名两岁男童在家中玩耍时,吵闹着要玩玩具,家长心急拉扯后,男童开始哭闹,且手部不愿意让人碰触,至丰原医院骨科以X光检查,确认男童手肘桡骨呈现半脱臼。
卫生署丰原医院骨科医师蔡依樽表示,手肘的桡骨头被拉半脱臼甚至脱臼,造成疼痛而变成不敢活动患肢,这是一种常见的门诊疾病,常发生在婴儿或幼童身上。通常七岁以下的孩童韧带柔软性高而强度不够,较容易在突然的拉扯力道中造成骨骼脱位。
手肘桡骨脱臼被称为扯肘症、牵拉肘或保母的手肘,主要是因照顾者多为母亲或保母而命名,指的是在一个突然的拉扯力道下导致;医师借由与家长及男童谈话来分散注意力,同时进行徒手复位术,「啵」一声,小男童开始可以自由地活动手肘,经由X光检查,确认骨骼回到该有的位置。
蔡依樽医师指出,手肘桡骨脱臼在孩童发生机率高,家长的描述很重要,若能详细说明,更能提供医师准确的判断。常见容易引起脱位的动作,如与爸妈手牵手的孩子,突然的将双脚腾空,让自己仿佛在荡秋千一般;小孩跌倒时大人紧张用手硬拉;穿衣服捉手等,都容易造成脱位,外观则不容易察觉。
手肘桡骨脱臼急性期经诊断后立即复位,通常效果很好,不会有什么后遗症,但若较晚察觉诊断及治疗,时间久了可能需进开刀房麻醉复位,甚至需做重建手术;师呼吁,拉扯孩童后,如发现孩童哭闹并发生不对劲的现象,请立即送医检查。
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