婴幼儿易扯肘脱臼 穿脱衣要小心
一名10个月大男婴被祖父母匆忙送医,就诊时,男婴断续哭闹,右手臂无法上举,也不让人碰触,医师进一步询问发现,此情形是发生在他们帮婴儿穿脱衣服时,拉扯手臂后,造成肘脱臼。
荣总新竹分院小儿科医师陈明辉表示,「扯肘症」又称「保母的手肘」,最常发生在7岁以下孩童,原因是肘关节的桡骨与尺骨近端,是以环韧带连结,而孩童的环韧带较为松垮,只要拉扯手臂的力道较强,就有可能使手肘的桡骨头被拉至半脱臼,甚至脱臼,造成疼痛而变成不敢活动患肢;比较常引起扯肘症的动作为帮孩童穿衣、与孩童游戏时,或拉孩童过马路等。
陈明辉医师首先安抚男婴情绪,趁着注意力分散时,进行「徒手复位术」,慢慢将男婴右前臂外旋,然后听到「喀」一声后,再拿男婴喜爱的玩具引诱他右手臂活动,此时男婴的右手臂不但能够上举,且能挥动自如了。
陈明辉提醒,家长或照顾婴幼儿者应避免猛力提拉婴幼儿的前臂或手,即使要拉,也应选择上臂较为安全,若婴幼儿发生疑似扯肘症症状,如手臂弯曲不敢伸展,也不能上举,或碰触手臂后哭闹不休等情形,应尽速送医,若早期诊断后,立即复位,绝大多数复原良好且无后遗症。
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