医：骨松药使牙床骨坏死机率低
口服骨松药物，会造成牙床骨骼烂一个洞？根据台大医院最新调查发现，患有糖尿病、牙周病、拔牙、类风湿关节炎使用类固醇、高龄老年等状况者，口服双磷酸盐药物发生牙床骨坏死的风险，仅为每年千分之2.3以下，其他人则机率更低。医师提醒，骨松不治疗反而会造成骨折，甚至致死。
▲骨松药会使牙床骨坏死？ 医师：机率极低(图／健康医疗网提供)
台湾是骨质疏松症好发地区，大腿骨上端髋部骨折的风险，排名更是亚洲第一。但根据健保库资料统计，髋部骨折的病人在发生骨折后2年内，只有3成4曾接受治疗，而开始治疗后1年，还在治疗的患者只剩不到3成。
台大医院北护分院院长、台大医学院内科教授蔡克嵩指出，多数骨松患者因害怕骨松药物的副作用，会造成牙床骨会坏死而不愿意服药，担心「当牙齿掉落，牙床骨骼会烂一个洞」。
为此，台大医院牙科、内科、骨科及北护分院团队，分析2000至2012年间院内7332名口服双磷酸盐药物的骨松患者中，其多数有糖尿病、牙周病、拔牙、类风湿关节炎使用类固醇、高龄老年等状况会发生牙床骨坏死的高风险者，结果发现，仅40名有牙床坏死，约0.55％，其中22名在牙床坏死前有进行拔牙或植牙手术。推估高风险者口服骨松药物造成牙床骨坏死，仅为每年千分之2.3以下。
台大医院代谢内分泌科主治医师邱伟益表示，骨松患者服用双磷酸盐药物后，其成分会与骨基质结合，当骨吸收双磷酸盐药物会抑制破骨细胞，而失去骨吸收功能，进而预防骨松。多数骨松患者认为口服骨松药物会造成牙床骨坏死，其实高风险者的机率并不高，其他人机率更低。
台大医院牙科部口腔腭面外科主治医师李正喆建议，高风险者口服骨松治疗药物，应保持良好的口腔卫生习惯，至少每6个月定期口腔检查，尽量避免拔牙或植牙等可能造成腭骨伤口的侵入性治疗；若有拔牙必要时，应告知医师正在使用双磷酸盐药物，建议先行停药一段时间再拔牙，当有牙齿松动、牙龈肿胀、疼痛时立即就医。
资料来源： healthnews.com.tw/