她牙肉肿痛就医「牙周骨已遭破坏」　再生手术+补骨助保留牙齿

▲牙龈脓肿出血、口臭、牙齿松动，这些都是牙周病的警讯。（图／达志／示意图）

记者洪巧蓝／台北报导

57岁的潘小姐，因为牙肉肿痛和刷牙流血而就医，检查发现罹患全口慢性牙周炎、牙周囊袋以及牙周骨头已受破坏。收治个案的台南市立医院牙科部医师黄琬真表示，当牙周病严重时，单靠洗牙、非手术性牙周治疗无法彻底清除深层的牙结石，这时就需要评估进行牙周手术，骨头缺损也有机会透过牙周再生手术补骨。

黄琬真指出，潘小姐经超音波洗牙和深层清洁后，X光显示她的右上腭第二小臼齿有垂直骨破坏，因而建议进行牙周再生手术。手术过程包括翻开牙龈，彻底清洁牙根表面，并在垂直骨缺损处放置骨粉，以促进齿槽骨或牙周组织的再生，增加牙齿的支持结构，提高牙齿存活率。

黄琬真说明，牙周病的成因包括糖尿病、抽烟、怀孕荷尔蒙改变、遗传及压力等因素，但主因为细菌堆积。若不及时治疗，可能导致牙龈萎缩、牙缝变大，甚至需要拔除牙齿。此外，牙周病还可能增加心血管疾病和糖尿病风险。

▲黄琬真表示，建立良好的口腔清洁习惯，正确使用牙间刷清洁牙缝，减低牙周问题。（图／台南市立医院提供）

当出现牙周问题时，黄琬真表示，应先接受牙周非手术性治疗，包括结石清除、全口牙齿牙周探测及影像检查，并建立良好的口腔清洁习惯，如使用牙间刷清洁牙缝。但是当非手术性治疗无法降低牙周囊袋深度时，会评估是否做牙周手术进一步清创，若有骨头缺损则有机会进行牙周再生手术补骨。

黄琬真指出，牙周病初期虽无明显症状，但影像检查常显示骨头已有破坏，此时介入治疗效果较佳。若等到病情严重才治疗，补骨效果及成功率将大幅降低。

建议民众定期检查，早期发现并治疗。黄医师也强调，牙周再生手术并非适合所有患者，需根据骨缺损范围、口腔清洁能力、牙齿摇动度及抽烟习惯等因素进行专业评估，并透过充分沟通选择最合适的治疗方案。