73岁老太太早期肝癌 电烧治疗肿瘤伤口0.3公分隔天出院
73岁李太太没有慢性肝炎及酗酒的病史，在台南市立安南医院健康检查中心体检后，意外发现有肝硬化现象，消化科郭立夫医师安排超音波追踪检查，发现左叶肝脏有2.5公分肿瘤，肝脏穿刺切片诊断为早期肝细胞癌，经采取「肝脏肿瘤电烧烧灼治疗」，伤口0.3公分，治疗隔天李太太随即出院，术后电脑断层肝肿瘤追踪肿瘤已清除，术后无明显并发症。
▲ 台南市立安南医院郭立夫医师强调，针对肝肿瘤大小在5公分以下，且因为年纪大，担心手术伤口大及传统手术并发症的病人，肝肿瘤电烧术可说是患者最佳的选择。（图／安南医院提供） 消化科郭立夫医师表示，肝癌是国人相当常见的十大癌症之一，这是由于国人B型肝炎及C型肝炎等病毒性肝炎的盛行率相当高。更由于因为肝脏分布神经极少，肝癌初期症状并不明显，因此常常发现时已经是晚期了，造成肝癌治疗上的困难，所以早期发现肝癌，早期治疗才是肝癌治疗的不二法门。郭立夫强调，如果为早期肝癌可以透过开刀来做切除治疗，但因开刀手术治疗常造成伤口大，且有许多术后并发症及术后恢复期相当长，让许多早期肝癌病人不敢治疗，因此有了「肝肿瘤电烧灼术」的肝癌治疗来替代治疗。郭立夫进一步指出，肝肿瘤电烧灼的肝癌治疗即为Radiofrequency ablation system（RFA）（水冷式无线射频肿瘤烧灼消融系统）。它的原理是应用无线射频治疗肿瘤，在超音波或电脑断层指引下，将治疗的电极探针插入肿瘤组织中。当交流电经过组织时，会造成组织中产生热能，这些热能经由传导作用于肿瘤细胞。当温度达到摄氏60至100度时，可以将肿瘤细胞凝结性坏死而死亡。可以使用在5公分以下的肝脏肿瘤，治疗的时间大约为20至60分钟不等。此项治疗可以经由事前申请电烧探针健保给付。
▲患者术后电脑断层肝肿瘤追踪，肿瘤已清除，术后无明显并发症。（图／记者林悦翻摄）
郭立夫说，进行肝肿瘤电烧治疗前，会先给予止痛药及甚至可以轻度麻醉。然后将电烧探针在超音波或电脑断层定位及指引下，经皮肤穿刺到肿瘤部位，接着即加热破坏肿瘤细胞。移除探针后，患者需卧床休息约6小时，包含以沙袋加压，以避免伤口渗血。整个电烧治疗的时间，依肿瘤大小、范围及探针的不同，而有所差异，针对5公分以下的小型肿瘤治疗效果极佳，复发率则和手术相似。
郭立夫指出，肝肿瘤电烧术后的并发症，主要为轻微发烧及术后伤口渗血，但发生机会不高。电烧术后恢复期极短，伤口小，术后2-天到3天即可出院，之后电烧术后2周到4周会进行电脑断层的追踪治疗效果评估。
郭立夫医师强调，在跟传统手术比较之下，肝肿瘤烧灼治疗的治疗时间较短，伤口极小，住院天数更可大幅缩短，且针对剩余肝功能不佳或者年纪太大无法手术的肝癌病人，更可以用此种治疗方式治疗肝肿瘤，所以针对肝肿瘤大小在5公分以下，且因为年纪大，担心手术伤口大及传统手术并发症的病人，肝肿瘤电烧术可说是患者最佳的选择。