浅酌饮酒明显增加口咽癌、食道癌和乳癌
因为酒驾肇事，甚至致死事件层出不穷，总统马英九说，虽然施行新制防制酒驾政策后，死亡人数降低，但仍应继续施行零容忍政策。最新的医学研究指出，从经常酗酒到偶尔狂欢饮酒的喝酒模式，几乎在所有的国家都制造了明显的公共安全和个人健康的问题。根据估计，全球6.2％的男性死亡和1.1％的女性死亡归因于喝酒。不但在2004年全球超过220万人的死亡与喝酒有关，并且3.6％的男女癌症也是因为喝酒造成的。
令人信服的医学证据显示，喝酒会增加罹患口腔及咽部癌、喉癌、食道癌、肝癌、大肠直肠癌和乳癌的风险；并且随着增加喝酒的量，这些癌症的风险也会大幅增加。然而，至今大众仍以为浅酌，例如每天喝酒少于1杯，大概不会引起癌症的迷思。
义大利米兰比可卡大学在2013年《肿瘤学编年史》期刊发表使用荟萃分析222篇相关喝酒的研究文献，包括92,000位浅酌饮酒和60,000位不喝酒的癌症患者，评估浅酌与各种癌症之间的关联。结果发现浅酌饮酒（每天喝酒少于一杯并且摄取的酒精量小于12.5公克/天）明显增加30%食道癌、17%口咽癌和5%乳癌。该研究估计在2004年，浅酌饮酒造成全球约24,000人死于食道癌、5,000人死于口咽癌和5,000人死于乳癌。
哈佛医学院在2011年《美国医学会期刊》发表追踪105,986位妇女长达28年的前瞻性群体研究，发现妇女即使每周只喝3到6杯小酒（相当于每天浅酌5〜9.9公克少量的酒精），也会明显增加15%罹患乳癌的风险。其机转可能涉及喝酒会增加雌激素和雄激素的浓度，或是肝脏增加制造类胰岛素的生长因子。
医学研究显示，身体直接接触低剂量酒精的部位，会提高发生癌症的机会。这是因为乙醇被唾液中微生物的乙醇去氢酶在局部形成乙醛的致癌物。由于口腔细菌代谢乙醛成为无毒的乙酸之能力有限，所以唾液中的乙醛直接接触上消化道的粘膜，导致粘膜过度增生。高乙醛浓度又促使这些组织产生DNA加合物。此外，过度增生的上皮也会增加对其他致癌物的易感性，例如喝酒加上抽烟会在上呼吸消化道产生协同致癌的效应。
值得注意的是亚洲人浅酌特别会大幅增加49%食道癌，这是因为亚洲人尤其台湾高达45%国人的乙醛去氢酶基因有缺陷，所以无法及时将乙醛有效地氧化成为无毒的乙酸，造成乙醛致癌物刺激食道而导致食道癌。
有鉴于国人的乳癌（女性发生最多的癌症以及女性第四大癌症死因）和口咽癌（男性第四大癌症死因）的高发生率，以及很高比例的人口都有浅酌的习惯，即使是小幅度增加癌症的风险，都会造成全民健康的重大负面冲击。建议国人浅酌之后不要开车之外，请尽量避免使用含有酒精的漱口水，也要建立即使少量饮酒也会明显著地增加罹患口咽癌、食道癌和乳癌的正确认知。
参考文献：
1、Bagnardi V, Rota M, Botteri E, Tramacere I, Islami F, Fedirko V, Scotti L, Jenab M, Turati F, Pasquali E, Pelucchi C, Bellocco R, Negri E, Corrao G, Rehm J, Boffetta P, La Vecchia C. Light alcohol drinking and cancer: A meta-analysis. Ann Oncol 2013; 24 :301-308.2、Chen WY, Rosner B, Hankinson SE, Colditz GA, Willett WC. Moderate alcohol consumption during adult life, drinking patterns, and breast cancer risk. JAMA 2011; 306: 1884–1890.
●作者陈惟华，英国牛津大学博士，现为台北市爱家自然诊所院长、前三军总医院基隆分院第一任院长；同时也是医界蔬食联盟发起人，是台湾倡导预防医学与健康饮食的先锋医师。作者有个人部落格与独立网站。本文言论不代表本报立场。