女「右胸紧绷」竟是肺腺癌...4大肺癌高危险群小心啦！
▲一名女性「右胸紧绷」就医，没想到竟是罹患肺腺癌。（图／达志示意图）
一名54岁林女士5年前因为「右胸紧绷」就医，竟然诊断出「肺腺癌」合并有肋膜转移及积水。医师指出，其实与林女士相同情况的病友并不在少数，除了抽烟，空污、油烟等都是会致癌的危险因子，但有「吸烟史、长期二手烟害环境达10年、有肺癌家族病史者和肺病病史」等4类人都是高危险群，要特别当心。
中山附医肿瘤内科主任吴铭芳指出，林女士在接受病理切片检查发现，肺癌肿瘤表现出「表皮生长因子受体」（EGFR）基因突变，并开始接受长达两年的第一代EGFR标靶药治疗，仅初期出现些许皮疹，并无严重副作用产生，但之后肿瘤产生了抗药性，只好使用化学治疗，她接受了四个疗程含铂金的化学治疗以及九疗程的维持性化学治疗，总共约一年。
吴铭芳说明，目前有健保给付的三种EGFR标靶药物，用在一线肺癌治疗时，多数病人在10到12个月后，肿瘤会产生抗药性使药物失效，之后必须找到药物失效的抗药基因，才能决定病患接下来的治疗方向，目前研究发现，接受第一代EGFR标靶治疗后，约5到6成的患者，会像林女士一样，产生T790M基因突变。
吴铭芳进一步指出，过去带有T790M基因突变的病友，若想持续治疗，只能选择化疗药物，而随着新一代标靶药物问世，越来越多证据指出，T790M基因突变的肺腺癌病友在抗癌路上多了一项选择。且在2017年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）一个第二期临床试验研究成果显示，新一代标靶药物，用在二线之后，具T790M基因突变病患，平均可延命达约26个月左右。
吴铭芳强调，现今癌症治疗选择多，医病双方的沟通跟互信十分重要，要借由双方沟通找到合适治疗，千万不要逃避治疗或误信偏方，积极与医师讨论对自己最佳的治疗决策，才能精准医疗。他也提醒，有吸烟史、长期二手烟害环境达10年、有肺癌家族病史者和肺病病史等4类人都是高危险群，建议要定期筛检，及早发现治疗。
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