妇走路不稳、单侧无力以为中风 竟是「肺癌脑转移」
▲一名妇人走路不稳、单侧无力以为中风，就医发现是「肺癌脑转移」。（图／达志示意图）
一名70岁陈姓妇人走路不稳、单侧无力，家人以为她中风，紧急送医后转至神经外科，最后竟确诊罹患晚期肺腺癌。医师指出，陈妇在确诊肺腺癌时，已脑转移，脑部有两颗肿瘤，先用了放疗抑制肿瘤生长速度，之后接受双标靶药物12个月，迄今已存活3年。
新光医院胸腔内科主治医师徐培菘表示，传统晚期肺腺癌治疗，必须先检测基因，如果EGFR突变，就可使用口服标靶药物，不过这类药物容易产生抗药性，平均服用10个月后就会治疗无效。另外，肺癌患者最怕扩散转移至脑部，因为受到脑障屏蔽的影响，不管是化疗或标靶药物，都很难进入到脑部，治疗效果不佳，因此该名妇人的案例相当难得且不可思议。
但徐培菘指出，现今有肺腺癌双标靶药物，大大提升患者存活率，研究更显示，在使用双标靶治疗的病人中，超过九成的病人成功控制脑内肿瘤的生长，只有不到两成的病人发生脑转移。
徐培菘说明，根据国外大型临床实验证实，EGFR基因突变的晚期肺癌患者如果接受双标靶药物治疗，除了口服标靶药物之外，加上新生血管抑制剂类的标靶药物，治疗效果更好。一般来说，单用口服标靶药物，无疾病恶化期平均9.7个月，也就是在这段时间内病情获得控制，但如果采用双标靶药物，可延长至16个月。
研究更发现，如果晚期肺腺癌病患基因检测为EGFR突变，直接接受双标靶药物，能将癌细胞转移至脑部的时间往后延。而已经脑转移患者使用可抑制肿瘤生长和缩小，因为新生血管抑制标靶类的药物可阻绝血管新生，可间接让肿瘤细胞抢不到养分，逐渐萎缩。徐培菘表示，目前卫福部已于今年核准双标靶药物适用于晚期肺腺癌患者，嘉惠许多晚期肺腺癌病友。
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