两侧肺叶呈「毛玻璃状阴影」 妇忧3年前乳癌手术转移

乳癌可经由筛检早期发现,早期治疗,其5年存活率将近9成。(图/视觉中国提供)

记者谢承恩综合报导

一位55岁妇女罹患乳癌手术切除三年后,发现两侧肺叶各有一颗约一公分毛玻璃状病变,以为是乳癌转移,吓到寝食难安。澄清医院中港院区胸腔外科主治医师柯志霖表示,最后证实是第零期腺癌,经两次以单孔胸腔镜微创手术切除,半年来追踪后恢复情况良好。

这位妇女于右侧乳癌手术切除后,都接受定期回诊追踪,半年前在一次胸部电脑断层追踪检查时,意外发现在她的两侧上肺叶,各长了一颗约一公分的毛玻璃状病变,强烈怀疑是肺腺癌的早期病变,但仍无法证实是否为乳癌转移的结果

柯志霖医师表示,由于该患者曾经罹患过乳癌,在肺部出现这样的毛玻璃状病变,要考虑乳癌转移或者第二种癌症可能性,但必需经手术切除组织化验后才能确定,如果是属于转移性的病变,患者还需接受化疗辅助治疗,对患者而言又是一种长期性的痛苦煎熬。

该患者先接受右侧肺叶的手术,从侧胸开一个小洞以单孔胸腔镜进入肺部进行微创手术,将该毛玻璃状病变组织切除,经病理化验证实是第零期的肺腺癌,并不是乳癌的转移。

画面中肺叶出现毛玻璃状病变。(图/澄清医院提供)

柯志霖医师指出,这样的结果带给该病患很大的安慰,一来是属于第零期肺腺癌,经手术治疗有高达95%以上的预后成效;二来证实并非乳癌转移,显示三年前的乳癌手术切除非常成功,该患者得知这样的诊断,反而放开心情,于三周后再接受左侧肺叶手术,取出毛玻璃状病变组织。该患者两次接受单孔胸腔镜微创手术,由于伤口小恢复快,每次术后仅住院三天就出院

由于早期肺腺癌几乎没有任何症状,尤其零期肺腺癌更不易被发现,在确诊为肺腺癌的患者中仅约不到10%,且大都是在胸部电脑断层检查时才发现,而毛玻璃状病变更是值得怀疑是早期肺腺癌的病兆

柯志霖医师强调,像这位曾经罹患乳癌又被发现双侧肺病变,很容易被认为是乳癌转移的病情,因此区别诊断是很重要。不过,从罹患肺腺癌的统计中也发现,约有七成到八成的肺腺癌确诊时已是第三、四期了,在治疗上增加很大的困难度。

很多民众心中或许存有「我不抽烟,有可能罹患肺腺癌吗?」的疑惑,柯志霖医师的回答是:「有可能!」因为肺腺癌的致病原因很多,包括家族基因遗传、PM2.5悬浮微粒厨房油烟等空气污染。因此定期接受胸部电脑断层检查,是早期发现肺腺癌的最佳方法