肺癌骨转移免惊

义大医院胸腔内科主任陈钟岳。（医师提供／陈人齐台北传真）

肺癌骨转移令人闻之色变，约有三分之二的病患确诊肺癌时已出现远端转移，其中骨转移比例又占三成。医师提醒，出现持续性不明原因疼痛，应提高警觉尽早就医，一旦出现骨转移，病患需接受持续规律治疗，唯有顾好骨骼健康，才能保有良好的生活品质，拉长存活期。

义大医院胸腔内科主任陈钟岳表示，曾有一名80岁的老太太，因长时间背痛前来求诊，检查后发现腰椎出现数节骨折，化验后才得知已罹患肺癌第四期，且为骨转移，显示持续性不明原因疼痛问题不可忽视。

陈钟岳表示，医疗团队先针对该病患的骨头肿瘤进行清除、化验，以及固定手术，随后开始接受标靶、放射性治疗、保骨针等疗程，一个月后状况明显好转，老太太从原先只能卧床恢复到可坐轮椅，活动力大幅提升。

陈钟岳说，治疗癌症骨转移时，首先要看发生位置，因各位置有不同的急迫性，出现在大腿骨、脊椎、髋骨等部位，置之不理容易出现大出血或骨折，造成病患终身瘫痪，因此这些部位通常都得做放射性治疗。

不过放射性治疗有剂量上的限制，陈钟岳指出，病患不可能无限度的做放射治疗，因此还要结合药物才能控制病情，目前临床上常见用药包含双磷酸盐类以及单株抗体，其中又以俗称保骨针的单株抗体药物「RANKL蛋白质」副作用最小，病患接受度较高。

相较双磷酸盐类药物采静脉注射，「RANKL蛋白质」采皮下注射，每个月施打一次即可，病患接受度较高，陈钟岳建议，骨转移病患须持续规律治疗，用药前应先接受专业评估，若口腔健康状况不佳，使用后可能产生副作用，建议使用前请牙科医师评估。

陈钟岳提醒，欲接受保骨针治疗的病患，平时钙质的补充千万不可少，可吃钙片、喝钙乳，否则容易引发抽筋，行动上也要特别注意，尽可能将跌倒风险降至最低，术后也要积极复健，才能帮助骨骼恢复健康。