他突然易忘事、个性变沉默以为失智　检查惊见「肺癌转移脑部」

▲肺癌转移脑部，若肿瘤较大恐怕会出现记忆变差、情绪改变等情况，示意图非当事人。（图／达志示意图）

记者洪巧蓝／台北报导

60岁李先生本身没有抽烟习惯，平常还规则健身运动，但这两个月来突然经常忘记事情、食欲不振、个性变得沉默，且体重减轻约10公斤，家人原以为是失智症前兆，带他到医院做失智评估，后来经过影像检查发现他右前额脑部有一个3.5公分大小的脑瘤，另肺部也有1颗3公分大的肿瘤，最后确认是肺癌转移脑部。

收治个案的国泰医院神经外科主任谢政达表示，李先生在接受开颅肿瘤切除手术后，病理诊断为脑部肺癌转移性肿瘤，目前规则接受标靶药物治疗中。

谢政达说明，当肺癌转移至脑部时，若肿瘤较小、侵犯无功能性的区域，病患可能临床上会一点症状都没有，但若肿瘤较大、侵犯有重要神经功能区域，造成脑水肿或颅内压上升时，病患可能会有头痛、恶心感、食欲差、癫痫、局部的神经功能障碍，如记忆变差、情绪改变、失语症、视力模糊、肢体乏力、走路不稳、甚至昏迷等现象。

谢政达指出，脑部的核磁共振(MRI)（含显影剂注射）检查为目前评估脑部肿瘤最标准的诊断工具；一旦确定肿瘤大小、侵犯区域、病患临床手术及麻醉风险后，相关治疗方式包含症状治疗、手术治疗、化疗、放疗、肿瘤免疫治疗。

根据卫福部最新国人十大死因统计，肺癌持续在癌症死亡排名第一；另最新国健署癌症登记报告，肺癌新发生人数窜升至第一位，挤下大肠癌。

目前依WHO及实证医学证明，肺部低剂量电脑断层扫描（Low-dose chest tomography, LDCT）比普通胸部X光片，可以更早期侦测到直径小于1公分的肺肿块或肺结节，有助早期发现肺癌，且积极治疗后，可以大大降低肺癌死亡率及提高存活率。国健署目前针对具肺癌家族病史及重度吸烟史病患，也提供每2年1次低剂量电脑断层扫描的健康检查服务。

谢政达也提醒，一旦发现肺癌后，除了提早治疗外，更重要是规则配合医师门诊定期追踪，因为癌症仍是有可能转移至脑部的机会。