他摔下楼以为没事！撑1个月检查「骨盆歪4cm」痛爆...医：严重性大胜癌症
▲骨裂可能会自然愈合，但更可能恶化成位移骨折。（图／记者李佳蓉摄）
55岁杜先生下楼梯滑倒，送急诊后医师判断为左髋部骨头有骨裂，会痛是正常现象，因此杜男不以为意，但疼痛却难以停止，痛逾1个月转到卫福部彰化医院就诊。骨科医师洪宗贤发现，杜男髋部左股骨大转子已位移骨折4公分，经手术后才好转。洪宗贤强调，骨裂后续极可能位移骨折，疼痛超过2周一定要持续追踪。
1个半月前半夜，杜先生觉得口渴，步下楼梯找水喝时不慎滑倒，人昏迷被家人送到某家医院急诊室，头部及胸部挫伤、左髋骨处瘀血疼痛，头胸部经过治疗后陆续好转，医师指左髋骨处照了X光，为左股骨骨裂，有可能会自行愈合，疼痛是正常的，但3周过后仍很痛，连背部也很疼痛，便转去看神经外科，做了核磁共振检查，但医师也说没骨折。
杜先生说，左髋骨处过了1个月还是不见好转，走路一跛一跛的，他总觉得不安，去国术馆给老师傅看，怀疑不只是骨裂，他才到彰化医院找骨科洪宗贤医师，照X光发现左股骨大转子位移骨折，必须动手术，吓了他一跳，经过洪医师指着X光片详细解说，他接受手术治疗，也才解除疼痛。
▲左股骨大转子(红圈处)位移了4公分。和右股骨比较可看出差别。（图／彰化医院提供）
洪宗贤指出，杜先生可能原本只是骨裂，但在生活中，髋部位不太可能不去动到，才扩大伤势为左股骨大转子位移了4公分，不得不进行复位手术，使用锁定型骨板将左股骨复位固定，接下来将会愈合，跑跳力量都不受影响，相较之下，如果不进行复位，未来会变成慢性疼痛，髋骨没力，走路将极不舒服。
洪宗贤强调，骨裂（也称线性骨折）可能会自然愈合，但更大的可能是恶化成位移骨折，也就是说，骨头裂缝被拉开，骨头移动了。从临床上来看，走动会牵扯到的髋部，从骨裂变成位移骨折的机率大，自然愈合的机率小，相较之下，若是肩膀或胸部肋骨等处的骨裂，活动时比较不会拉扯到，自然愈合的机率就比较大。
▲医师表示，骨裂病人若痛超过两周，可能已经位移骨折。（图／彰化医院提供）
洪宗贤说，就骨裂诊断而言，必须是一连串的观察，骨裂病人若疼痛超过2周，可能已经位移骨折，一定要找医师追踪，才能做快速的处置。以这起个案而言，若不尽快手术处理，几个月后筋僵硬了，复位困难度会比较高。
洪宗贤提醒，上了年纪的老年人反应变慢，若再加上骨质疏松，跌倒便可能造成重大的髋部伤害，即使只是裂伤，也容易转成位移骨折，病人若因为疼痛无法行走只能卧床，免疫力变差，会产生许多并发症，根据统计，1年死亡率约3成，严重性超越大部分癌症，造成高罹病率和死亡率，因此，髋部骨折必须接受手术治疗，减少因卧床而产生的并发症，及早恢复日常生活功能。