与孙子玩耍摔倒 70岁阿公肩膀旋转肌袖离奇断裂

澄清医院中港院区运用运动医学中心引进挪威的红绳悬吊运动训练设备，以精准的角度进行多方向的关节活动度及肌肉力量的训练。（澄清医院提供／冯惠宜台中传真）。

一位担任油漆工作40几年的70岁男子，在与孙子拉扯玩耍时不慎摔倒，右手竟无法抬举，离奇地造成肩关节的旋转肌袖严重断裂，并与肱骨脱离，澄清医院骨科医师王稚晖表示，缝合手术不难，难在手术后的肌肉训练，如果复健不当，极可能造成五十肩疼痛或再次断裂的二次伤害。

这位高龄患者发现自己右手完全无法抬举后，当时肩膀仅微弱疼痛，曾到骨科诊所求医，经X光检查未发现有骨折现象，认为是摔倒拐到筋肉，休息几天就会恢复正常，几天后依然无法抬举才到澄清医院求医。

王稚晖表示，经核磁共振检查发现该患者的肩关节旋转肌袖严重断裂，宽达约4.5公分，一端已往身体方向退缩，与肱骨脱离，才造成整只右臂无法抬举，经微创肩关节镜手术，缝合断裂的旋转肌袖，并在肱骨打上带缝线锚钉，用缝线将脱离的旋转肌袖拉绑住肱骨，才完成这复杂的手术，手术后仅留下四个小小的伤口。

他解释旋转肌袖，其实是一层膜状的结构，覆盖在肩关节上，负责肩关节的旋转，因形状像袖口一样，所以叫做旋转肌袖（Rotator cuff）。王稚晖提醒，旋转肌袖断裂的原因，已知如老化、发炎、车祸创伤、运动伤害、工作性质(负重出力、重复动作、举手过肩)等，都可能和旋转肌袖断裂有关。

该患者一直无法理解仅仅与孙子拉扯玩耍，轻轻摔倒又用手掌撑地，为何会造成手臂上端的旋转肌袖完全断裂。王稚晖推论，该患者从事油漆工作长达四十多年，反复使用右手臂，日积月累已造成旋转肌袖病变，使旋转肌袖不但会弹性松弛更被油质取代，如果再遇到外力冲击就很容易断裂。

兼任该医院运动医学中心主任的王稚晖指出，该患者的术后复健才是两难，如果长期肩关节不动，恐会使肩关节囊沾粘，导致冰冻肩(即俗称五十肩)，以致许多人接受肩关节手术后活动度不佳，或更是疼痛；如果做了不当的抬动，又担心造成缝合处再次断裂。

物理治疗师吴佳儒表示，运用运动医学中心引进挪威的红绳悬吊运动训练设备，以精准的角度进行多方向的关节活动度及肌肉力量的训练，患者每周一次训练50分钟，6个月后，该患者的右手臂已可完全抬举，连往背后弯曲也不成问题。

70岁油漆工人，在与孙子拉扯玩耍时不慎摔倒，右手离奇地造成肩关节的旋转肌袖严重断裂，并与肱骨脱离，黄圈处为旋转肌袖断裂达4.5公分。（澄清医院提供／冯惠宜台中传真）。