长期搬重物 肩部旋转肌腱断裂

员荣医院骨科医师姜良谕表示，旋转肌腱断裂常见于长期搬重物者，以及游泳、棒球投手、篮球运动员等，如有肩膀疼痛无力问题，应及早检查。（员荣医院提供／林周义台北传真）

一名中年劳工因长期搬重物，一年前右肩痛得无法工作，半年前接受手术，但效果不彰，转至员荣医院缝补右肩肩部旋转肌后，恢复良好，重拾工作。医师提醒，旋转肌腱断裂常见于长期搬重物者，以及游泳、棒球投手、篮球运动员等，如有肩膀疼痛无力问题，欢迎到骨科检查，及早恢复正常活动功能。

员荣医院骨科医师姜良谕说，这名劳工半年多前才接受手术，但工作时仍十分疼痛，才找他看诊，要求再度手术。对方说要养家活口，无法不工作，经核磁共振检查，发现肩部旋转肌腱破裂，用微创手术缝合断裂的旋转肌腱，休息3个月后就能再工作。

姜良谕说，旋转肌和三角肌主要负责肩关节各角度活动，一旦受伤就会造成某些角度的限制，而三角肌因较强壮，最常听到需要修补治疗的是旋转肌。这类病患求诊时，大多会先安排X光评估是否有骨折、脱臼、关节退化等问题，确认没有骨头问题后，会安排接受超音波或核磁共振检查，评估肌腱是否断裂或有其他软组织问题。

确诊旋转肌腱断裂后，会依严重度选择治疗方式。轻微肌腱受损合并急性发炎，可用消炎药物合并复健来缓解，也可使用增生疗法修复肌腱。肌腱破裂程度较大时则建议使用微创的关节镜肌腱修补来治疗，只需3～5个1公分伤口即可取代传统切开破坏三角肌，对于术后肩膀活动及力量恢复都有明显进步。

姜良谕表示，当症状延误太久导致肌腱巨大破裂，或关节明显退化时，最新的反置式人工肩关节置换则是很好的选择，可借由强化肩膀其余肌肉，取代无法修补的旋转肌腱功能。