痛风关节痛才就医？小心肌腱断裂等严重并发症

奇美医学中心风湿免疫科主治医师陈昭宇，接获一名40多岁男子罹痛风关节炎7年，1个多月前竟演变痛风石侵蚀右手大拇指，造成肌腱断裂。(曹婷婷摄)

国人因为饮食西化，加上年轻人把含糖饮料当白开水喝，尿酸不易代谢，使得痛风有年轻化趋势，据统计，台湾痛风盛行率约为6.24%，男女比例约4比1，奇美医学中心发现，多数病患习惯等到关节痛才就医，最近接获一名40多岁男子罹痛风关节炎7年，靠止痛消炎缓解症状，1个多月前竟演变痛风石侵蚀右手大拇指，造成肌腱断裂。

奇美医学中心风湿免疫科主治医师陈昭宇指出，痛风关节炎起因于人体内尿酸的堆积，血液中正常尿酸数值是6.8mg/dL，超过就会开始在体内形成结晶累积起来，除关节内，肌腱、肌肉、皮肤甚至内脏器官都可能累积尿酸结晶。

他说，若持续不理会，久了会开始形成痛风石，就像粉笔灰一样沉积物，且随时间进展会导致一颗颗结节在关节、皮肤、耳壳等地方。一般来说，最常遇到的是皮肤被侵蚀到越来越薄，最后破掉，形成难以愈合的伤口，甚至造成局部感染。

而这名40多岁胡姓男子则因放任痛风石越长越大，造成肌腱断裂，并不常见，最后进行肌腱重建手术修补，术后复原情形良好，胡姓男子也因此才决定长期控制尿酸。

陈昭宇说，痛风石是由免疫细胞包裹尿酸结晶及其他脂质、蛋白质等物质形成，具侵蚀能力，能侵犯周边组织，因此，可能造成皮肤溃疡、肌腱韧带断裂、软硬骨的侵蚀导致关节变形，甚至导致肢体功能障碍或跛行。

他强调，一般建议一年发病小于2次可以不用服药，且急性关节炎即使不用药物治疗，也可在2周内自行缓解，但急性关节炎过后，更重要的是要长期控制尿酸浓度。

陈昭宇说，高尿酸血症与高血压、糖尿病一样，长期不去治疗就会产生各种并发症，很多民众只在造成痛风关节痛时才去就医，这是不对的，禁吃高普林的食物、减少或停止喝酒、补充足够水分及运动，顶多可降低血液中尿酸浓度，但对高尿酸血症治疗多半不足，因此，长期的降尿酸药物的治疗，不可或缺。