车祸摔倒肩膀疼痛手难举起 小心旋转肌肌腱断裂！
▲成大医院复健科张竣凯医师指出，外伤造成肩膀疼痛、手难举起，就要小心旋转肌肌腱断裂。（图／成医提供）
一位65岁张女士车祸跌倒后右手肱骨骨折，但术后右手臂仍无法上举，甚至连穿衣服及吃饭都受到影响，术后2个月到成大斗六分院就医，经超音波及磁振造影检查，发现当初受伤的不仅是骨头，肩膀旋转肌肌腱也断裂，目前接受复健治疗中。复健科张竣凯医师指出，外伤造成肩膀痛手难举，要小心旋转肌肌腱断裂。
张竣凯医师指出，外伤造成的肩膀疼痛，一般最先考虑的是骨头有否骨折，而当骨头被检查出有问题时，往往却会忽略掉是否有其他受伤的可能性，如果肩膀疼痛、手难举起，就要小心旋转肌肌腱断裂。
张竣凯医师指出，根据国外的研究指出，大约有一成的肱骨头骨折伤患，会合并有旋转肌肌腱受伤的现象；而年纪越大、骨头骨折合并有位移现象，是统计上较高机会出现肱骨骨折合并旋转肌肌腱受伤的2类伤患。
张竣凯医师表示，肌腱的功能就像「绳索」，可以帮忙悬吊物品，当肌肉收缩时就像手出力拉绳索，透过肌腱（绳索）能带动骨头（被悬吊的物品）做出动作。一旦肌腱断裂，就像绳子断掉，即使再怎么出力，也无法带动骨头活动，就会出现手臂无力上举的状况。
▲患者可以在家中进行复健，来改善手臂举高活动度受限问题。（图／成医提供）
肌腱断裂也容易跟「五十肩」混淆。「五十肩」或称「冷冻肩」，指的是肩膀关节囊发生沾黏的现象，因而导致肩膀关节活动度受限，这在许多因为骨折而需要固定一段时间不动的病患，身上都会出现这样的症状。
张竣凯医师说，「五十肩」造成的活动度受限，是自己想将手臂举高或是别人将他的手臂举高时的活动度受限状况差不多；但肌腱断裂，自己想将手臂举高的程度与别人将他的肩膀手臂举高程度会明显比较差。
因此，若是外伤造成肩膀附近骨头断裂，且经一段时间复健治疗仍不理想，或持续有肩膀疼痛无力的状况，张竣凯医师提醒还是要进一步检查与治疗。此外，旋转肌肌腱断裂手术后，会安排复健疗程，由物理治疗师指导复健动作，以恢复肌腱功能。病人平均至医院回诊治疗六周后，可逐渐自行在家复健，但须先经医师评估，以免用错方法，造成反效果。