半夜肩膀痛醒、手无法举 竟是「旋转肌破裂」
▲半夜肩膀痛醒、手无法举，竟是旋转肌破裂！（图／达志示意图）
一名56岁的黄小姐左边肩膀痛到无法举高、酸软无力，连睡觉无法翻身还会痛醒，就医检查才发现原来是肩膀的旋转肌破裂。医师提醒，一般会破裂的原因为撞击、拉扯、长期磨擦，随着年龄增长，逐渐形成肩关节骨刺，进一步造成肩关节卡住或夹击症候群产生的磨损，使其肌腱断裂。
黄小姐表示，半年前有天下班回家开始觉得左边肩膀轻微疼痛，原以为只是常见的肌肉拉伤，吃止痛药或贴药膏过几天就会好，没想到疼痛持续发作，后来对生活造成严重影响，包括工作、运动、睡眠，甚至盥洗穿衣服等日常动作都显得困难，半年以来手臂难以抬举，不断饱受左肩疼痛折磨。
台中医院骨科运动医学主任张永森指出，旋转肌最重要的功能就是肩关节旋转，使肩膀能侧抬与内外旋转，一般会破裂的原因为撞击、拉扯、长期磨擦，随着年龄增长，逐渐形成「肩关节骨刺」，进一步造成肩关节卡住或夹击症候群产生的磨损，使其肌腱断裂。
▲医师提醒，撞击、拉扯和长期磨擦都是旋转肌破裂的原因。
「当旋转肌破裂后，它不会愈合，会有肩痛、无法施力、手举不起来或半夜睡不着无法侧睡，甚至痛醒的情形发生。」张永森说明，当旋转肌已经有了一个实质的破洞，就会像「蛀牙」一样，会越来越大洞，吃药、打针和复健仅为治标，尔后会有增加手术困难的风险。
张永森进一步指出，经由微创关节镜手术，先替黄小姐磨除骨刺，清除发炎组织及关节内其他构造的检查，对旋转肌腱做修补固定，手术中又发现黄小姐二头肌腱部份磨损，再进行二头肌部份清创，隔天就能出院，术后建议休息约1个月并使用三角巾，手臂吊带等固定保护，术后1至3个月 注意平时动作不可太大或提重物，待伤口复原后，再配合做肌力训练复健。
张永森提醒，旋转肌的治疗需依照破裂的程度而有所不同，早期在压迫或有肌腱炎时以保守治疗为主，但若是到了肌腱破裂并影响工作及生活的地步，最好考虑即早手术修复，且正确诊断旋转肌破裂是非常重要的，民众若有肩膀无法举高、疼痛不止的症状，应尽快至骨科就医检查。
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