8旬翁右肩旋转肌破裂「一动就痛」 这几种人常见职业伤害之一

86岁江先生右肩旋转肌近年退化破裂，不仅手臂无法举高且「一动就痛」，连睡觉也时常痛醒，接受「反转式全人工肩关节置换手术」恢复良好。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

86岁江先生右肩旋转肌近年退化破裂，不仅手臂无法举高且「一动就痛」，连睡觉也时常痛醒，多年来严重影响生活品质。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

林口长庚运动医学骨科医师邱致皓说明，新一代的反转式全人工肩关节置换设计利用三角肌取代旋转肌，得到更好的效果。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

86岁江先生右肩旋转肌近年退化破裂，不仅手臂无法举高且「一动就痛」，连睡觉也时常痛醒，多年来严重影响生活品质，近日经友人介绍至大里仁爱医院接受「反转式全人工肩关节置换手术」，术后立刻开始活动复健，如今已经可以再度提行李箱去旅行，恢复良好。

大里仁爱医院骨科部长黄赞文指出，肩关节的旋转肌群能让肩膀做出各种复杂的动作和旋转角度，是人体活动度最大的关节。旋转肌群破裂是职业棒球投手、擡重物的工人、装潢师傅、水电工人和常写黑板的老师甚至于常打扫家里的家庭主妇常见的职业伤害之一，病人会出现肩膀疼痛或肩部无力的症状，日常生活如梳发和炒菜等动作都难以执行，也影响睡眠品质。

大里仁爱医院运动医学中心医师刘永川说，若肩部旋转肌破裂不严重，可以使用关节镜手术开数个小洞进行修补；若破裂的范围较大，则需要使用肌腱转移再加上异体肌腱或真皮组织缝合，并加上PRP（高浓度血小板血浆）或是羊膜（生长因子注射）促进愈合；若同时合并关节软骨的退化缺损或多条旋转肌破裂无法修补，则可考虑进行反转式全人工肩关节置换手术。

林口长庚运动医学骨科医师邱致皓说明，传统全人工肩关节置换手术，病人需保有完整的旋转肌肌腱才能有完整的功能，新一代的反转式全人工肩关节置换设计利用三角肌取代旋转肌，得到更好的效果；目前健保也将大范围旋转肌肌腱破裂或肩盂骨性缺损，合并肩关节重度病变或无法修补，重大失能且65岁以上的患者纳入全额给付，若通过健保审查可帮病人省下高额的自费支出。

刘永川提醒，旋转肌破裂患者手常无法高举和转动，影响日常生活包括洗头、穿脱衣服等功能，甚至夜晚睡觉时疼痛辗转难眠，民众若有以上情形，建议寻求专业骨科医师评估协助，作适切的治疗，解决日常生活的不便。