卖早餐卖到手不举！老板娘频繁举手过肩超过60度变职灾
▲早餐店工作太操劳！一名49岁女患者，因长期反复举手过肩导致「旋转肌袖破裂」。（图／东森新闻，示意图）
成大医院日前接获一名病例，现年49岁的王小姐右肩疼痛多年，近半年来症状加剧，右肩无力且手举不直，经成大医院骨科医师诊断为「旋转肌袖破裂」并接受关节镜手术治疗，术后已停工休养并转至职业医学部。
成大医院职业及环境医学部医师简玉雯表示，王小姐和先生一同经营早餐店十多年，因为身材较娇小，所以工作中清洁整理、拿取物品与在煎台上煎、炒食材时，双手长时间需要反复平举或高举过肩操作，经医师评估其年资与工作暴露应符合职业病诊断的标准。
成大医院医师于门诊追踪时，给予药物及居家复健运动等卫教指导，于术后4个月由职能治疗师进行「工作强化训练」，并与医师一起到王小姐所经营的早餐店，协助调整改变工作环境与方法：包括在煎台前加上脚踏板，让个子娇小的王小姐在煎炒食材时手臂可以符合人体工学活动范围；规划各种食材与厨具的摆放位置，以减少工作中反复肩部抬举、外展与前弯等动作；医师也指导她将粗重工作尽量由先生代劳，并注意适当的休息。王小姐在手术5个月多后顺利复工。
简玉雯指出，肩关节是人体中活动度最大的关节，旋转肌群是包覆着肩关节的四条肌肉，扮演着稳定肩关节和让肩膀可以做出各种复杂动作的角色。旋转肌袖症候群的症状可能从早期的肩部轻微酸痛，逐渐疼痛加剧无法施力而手举不高，甚至半夜痛醒而严重影响劳动能力及生活品质。
目前我国相关诊断指引认为，工作中长期重复举手过肩超过60度是重要的危险因子，但近年来国外研究显示手臂反复操作角度只要达到平举高度、甚至小于90度的操作，以及肩部费力的操作也均是旋转肌袖症候群的危险因子。