孩子痛到不想走路 医生：小心幼年关节炎

马偕儿童医院过敏免疫风湿科主任高羽璇表示，幼年型关节炎会有关捷肿胀的状况。（郑郁蓁摄）

关节炎不是老年人的专利。一名学龄前男童，到了五岁还在坐娃娃车，七岁都还无法握笔写字，尤其每天清晨起床都「痛到不想走路」，家长原以为孩子是发展迟缓，故意喊痛不想上学，持续复健却不见效，就医后才发现类风湿因子偏高，竟是罹患幼年型特异性关节炎。

收治该名男童的马偕儿童医院过敏免疫风湿科主任高羽璇表示，这名男童经过核磁共振检查后，才发现包含手腕、肩膀、膝盖和脚踝等多处关节肿胀，且关节有纤维化的现象，确诊后发现是多关节型关节炎。

高羽璇表示，幼年型特异性关节炎是一种主要侵犯16岁以下青少年的自体免疫性疾病，可分为少关节、多关节、全身性等7种类型，最常见侵犯患者全身上下1到4个以下的大关节处，包含膝、踝、手腕等部位；若肩关节、脚指和脚掌交接的小关节处有5个以上的发炎位置就是多关节型，严重的话，会发烧、淋巴腺和肝脾肿大。

高羽璇表示，根据健保局资料，台湾每年约有200名新生儿罹患幼年型特异性关节炎，发生率每十万名中，就有5人。好发于16岁以下青少年，尤其集中在十岁。不少孩童可能走路怪怪，或常常喊痛，常被诊断成发育迟缓，甚至家长还以为小孩是装病不想上学而被忽略，一旦延误就医，可能造成长短脚、行动不便，失明等伤害。

不过透过用药和持续复健，高羽璇表示，幼年型特异性关节炎可以获得控制，尤其越早治疗，越能避免关节变形，造成未来长短脚等症状。该名七岁男童，后来透过药物已经能和同侪过正常的团体生活，可以正常运动和写字。

高羽璇建议父母，正视孩子的疼痛抱怨，尤其持续六周以上，且容易会有晨僵现象，也就是刚睡醒食关节活动特别不顺，就可能是罹患幼年型特异性关节炎，及早治疗，就能及早治愈。