好多小孩生病！医揭「走路型肺炎」7症状 用抗生素没用

霉浆菌肺炎又称为走路型肺炎，患者发烧多大于3天，且越咳越厉害。（示意图，Shutterstock／达志）

秋天早晚温差大，加上开学群聚等因素，很多小孩上学后都感冒了。儿科急诊科医师谢宗学表示，最近只要看到年龄大于5岁、发烧3天以上、咳嗽越咳越厉害等7个症状，合并X 光有右下叶肺炎表现的孩子，最后的诊断几乎都是得了俗称「走路型肺炎」的霉浆菌肺炎。

谢宗学在脸书「Dr. E 小儿急诊室日志」PO文指出，这7个症状包括1.年龄大于 5 岁。2.发烧天数大于 3天以上。3.咳嗽越咳越厉害，有时候微喘。4.几乎没有流鼻水。5.喉咙不太红。6.看过2到3次诊所，甚至已使用过抗生素，但症状仍没有改善。7.活力食欲正常或是稍微差，看起来不像重症患者。

谢宗学指出，符合上述7个症状的孩子，为其一照胸部 X 光，常出现右下叶肺炎的表现，最后的诊断几乎是霉浆菌肺炎，比较麻烦的是现在霉浆菌肺炎对于过去常用抗生素「日舒」（Azithromycin）效果不好，只能用四环素类抗生素治疗。比起日舒只需要每日一次服用 3 天，四环素类抗生素则需要每日2次至少服用 7 天以上，大幅增加治疗时程。

谢宗学指出，孩子罹患霉浆菌肺炎家长不需要过度恐慌，只有部分出现并发症的孩子需要住院治疗，其他遵照医师指示在家服药、定期回诊即可。

卫福部疾管署在官网PO文指出，肺炎霉浆菌是一种非典型的细菌，透过飞沫传播，常造成呼吸道的轻微感染，亦为社区性肺炎常见的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一样，通常症状较轻微，所以又称为「会走路的肺炎」。