会走路的肺炎! 医示警7症状
▲胸部X光右下叶肺炎。(图/翻摄「Dr. E 小儿急诊室日志」脸书)
记者陈俊宏/综合报导
会走路的肺炎!儿童急诊科医师谢宗学提醒,小孩若出现发烧天数大于3天以上、咳嗽越咳越厉害等7症状,最后诊断几乎是别称「走路型肺炎」的「霉浆菌肺炎」。
谢宗学23日在「Dr. E 小儿急诊室日志」脸书提到,最近只要出现下列症状的孩子,一照胸部X光,常常出现类似图片中「右下叶肺炎」的表现:
1、年龄大于5岁
2、发烧天数大于3天以上
3、咳嗽越咳越厉害,有时候微喘
4、几乎没有流鼻水
5、喉咙不太红
6、看过2-3次诊所,甚至已使用过抗生素,但症状仍没有改善
7、活力食欲正常或是稍微差,看起来不像重症患者
谢宗学表示,符合以上7点,加上胸部X光右下叶肺炎的表现,最后的诊断几乎是别称「走路型肺炎」的「霉浆菌肺炎」。
谢宗学指出,比较麻烦的是现在霉浆菌肺炎,对于过去常用抗生素「日舒」(Azithromycin)效果不好,只能用四环素类抗生素(如Doxycycline )治疗,比起日舒只需要每日一次服用3天,Doxycycline则需要每日2次、至少服用7天以上,大幅增加治疗时程。
谢宗学说,孩子罹患霉浆菌肺炎,家长不需要过度恐慌,只有部分出现并发症的孩子需要住院治疗,其他遵照医师指示在家服药,定期回诊即可。
谢宗学表示,对于无法吞咽胶囊或剂量不足一颗胶囊的孩子比较辛苦,因为Doxycycline胶囊内的药粉很苦,家长需多费一点心力帮助孩子按时服药,这点反而是治疗霉浆菌肺炎过程中,另外一个关键和挑战。