膝关节痛不就医 医师：小心「性」福远离、失智找上门
深受关节炎之苦的你，还在发挥「忍」字诀，咬着牙说什么也不肯就医治疗吗？根据卫福部统计，国内膝关节炎盛行率约15%，相当于350万人口有膝关节炎问题；但最新调查显示，全台竟有7成民众有膝关节疼痛的问题却隐忍不就医，更有高达四分之一民众忍痛超过3年。
忍痛的结果不仅生活品质大受影响，导致日后体重增加、罹患慢性疾病、走路姿势变形，更有6成受访者坦言被迫牺牲「性」福，性生活频率下降。
双和医院骨科关节及运动医学医师翁佩韦常在门诊中看到先生陪着太太来就医，夫妻互动明显感受妻子的不耐。患者常抱怨，膝关节炎让她疼痛不堪，举步维艰，郁卒到快要得到忧郁症。
医师直言，日常生活对患者来说都有困难了，往往痛到足不出户，很有可能演变成忧郁症，甚至加速失智症找上门或恶化，食不下咽，夜不成眠，根本没有心思在床第之事；但也观察到，患者接受治疗后，「夫妻通常是牵手恩爱离开诊间！」
难敌两大心魔 ３／４患者以拖待变
「多数患者认为人工膝关节置换是大手术，复原期长；此外，患者多数不了解术后膝盖的复原情况，担心影响日常生活，因此不敢贸然尝试。」新光医院院长侯胜茂直指出膝关节炎患者抗拒就医的两大心魔。
侯胜茂表示，国内膝关节炎患者以退化性关节炎为大宗，近年来有年轻化的趋势，发生年龄下降至50岁左右，除了生活习惯及事故受伤引起，肥胖及运动过度也是原因之一。其中，患者又以女性居多。
女性骨盆较宽，导致O型腿的机率较高，久而久之，膝关节内侧承受较大压力；再加上怀孕时平均增加10公斤，对膝盖更是一大负荷，「所以女人还是比较吃亏一点，」侯胜茂建议，如果膝盖出现「红、肿、热、痛」就要尽速就医。
翁佩韦指出，针对1、2期的膝关节炎，以口服药、外用药及物理治疗为主，比较严重的可尝试施打玻尿酸、自体血小板血浆疗法（PRP）；3、4期除了止痛药，若以玻尿酸、PRP为主要治疗方式，效果可能不显著，且这些疗法都有一定效期，治标不治本，无法使严重磨损的膝关节软骨完全恢复，建议考虑接受手术。
不过，调查显示，针对2期以上可能面临骨刺、关节外型变形、甚至关节腔完全磨损的患者，国内仍有将近四分之三的民众不愿接受医师建议，进行人工膝关节置换手术，宁可拖延治疗时程。
面对患者的疑虑，翁佩韦表示，早期国内置换人工膝关节以「全膝」置换为主，现在则有「英式活动半膝」，只需要开半膝，伤口相对较小，约6～8公分，手术也只需60分钟，住院天数大约5天。
一般而言，膝关节大致可分成3个关节面，有2个以上关节面严重磨损才需要考虑全膝关节置换；然而，国内有三分之一到一半的患者只有单一关节面磨损。英式活动半膝即可针对病变部分进行治疗，保留另外两侧健康的软骨组织，并免于切除前后十字韧带。
活动半膝的可动式垫片设计也让关节活动更自然，同时降低人工关节磨损程度，根据英国统计，超过9成患者置换英式活动半膝，能使用20年以上。
翁佩韦表示，英式活动半膝适用于膝关节炎、且症状只发生在膝关节的单一内踝；针对青壮年且保守治疗已无法有效缓解疼痛者，也是相对更有效、安全的选择，建议趁早治疗，找回「敢动且动感」的生活！