7岁童起床就脚痛...竟罹「幼年关节炎」 这些症状要注意
关节炎不是老人的专利！一名7岁男童某日突然喊脚痛，尤其是早上起床痛到不想走，家长原以为是孩子不想去学校，没想到就医检查发现孩子类风湿因子偏高，竟罹患了「幼年型特异性关节炎」。
收治该病例的马偕儿童医院过敏免疫风湿科主任高羽璇表示，幼年型特异关节炎是一种主要侵犯16岁以下青少年的自体免疫疾病，分为少关节型（较常见）、多关节型及全身型等7种类型，其中少关节型主要是侵犯全身1-4个以下的大关节处，如膝、踝、手腕处。
若肩关节、脚趾和脚掌交接的骨头和指关节间等小关节处有5个以上的发炎位置，则属多关节型。而全身型关节发炎则是同时伴随发烧、淋巴腺肿大和肝脾肿大，预后也相对较差。
根据台湾健保资料库统计，幼年型特异关节炎发生率约为每10万人中有5人，男女比例相当，全台每年新增病例约200多人。高羽璇指出，以正常发展来说，3岁以上的孩子就有足够的能力可以清楚表达疼痛。其中幼年特异性关节炎的病童在早上会有「晨僵现象」，但随着起床后逐渐活动，会慢慢改善不适现象，与运动后要休息完全相反，因此家长可以特别注意此状况。
▲马偕儿童医院过敏免疫风湿科主任高羽璇。（图／记者赵于婷摄）
目前特异性关节炎在治疗上可依不同病情给予药物治疗，必要时可做复健或外科治疗。高羽璇特别提到，罹患此病的病童，会有较高罹患恶性肿瘤、葡萄膜炎和感染的风险，因此还需定期追踪检查。
另外，马偕医院营养医学中心营养师钟政玲指出，病童长期服用抗发炎药物，会造成叶酸缺乏、电解质不平衡或骨质疏松，建议要多摄取奶制品、小鱼干等高钙饮食，而深绿色蔬菜和黄豆制品可增加叶酸吸收，牛、猪和羊猪可增加铁质。但要特别注意，病童不能食用生水、生食，也要避免隔餐食用。
高羽璇提醒，如果发现孩子抱怨「关节疼痛、走路步伐、走路歪斜」等现象持续长达一个月，就要考虑是否为关节炎，要尽速就医检查。
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