儿童感染新冠肺炎 主要有哪些症状?

吴昌腾林口长庚纪念医院主治医师

新冠肺炎是一个挡不住的流行病,这是你我大家皆须面对。

大家想想,如何增强自己诊治、判断、思考能力,还是比较重要啦!

所以,我金天来分享中国「深圳市儿童医院」诊断的34例儿童新冠肺炎的经验。

儿童症状以低烧为主

先说结论,根据他们的临床经验,总结如下:

1. 儿童出现发烧和咳嗽的比例低于成人,且低烧为主,消化道症状少,未出现神经系统症状。

2. 儿童新冠肺炎与儿童流感及腺病毒感染不同,后两者具有以高烧为主,呼吸道症状明显,部分易累积消化及神经系统等肺外表现的特点。

3. 较既往发生SARS和MERS的儿童临床表现轻微。

4. 儿童新冠肺炎表现轻微,临床可无症状,「实验室指标异常少」,所以详细询问流行病史(TOCC)非常重要。

5. 在治疗上,支持和对症治疗为主,特别注意缺氧时需及时吸氧,尚无特效抗病毒药物。

6. 儿童预防以「加强洗手」,做好日常生活防护为主。

▲儿童预防以「加强洗手」,做好日常生活防护为主。(示意图新竹市政府提供)

34例儿童病患 症状均轻微和普通

临床经验研究报告如下:

1. 儿童病例占所有病例的9.2%,无重症危重症病例。

2. 在34例儿童病例中,82%为家庭聚集性发病,76%来自湖北省

3. 临床表现中发烧比例为50%,其次为咳嗽、鼻塞流涕、咳痰、呼吸急促、喘息、呕吐。

4. 血液常规检测中82%病人白血球细胞正常,1例白血球细胞降低,1例中性颗粒细胞减少,1例淋巴细胞计数减少。

5. 生化指标中,33例CRP正常,1例PCT升高。10例LDH升高,3例肝功能升高,其他肌酶肾功能乳酸等正常。

6. 未检测到其他病原的合并感染。

7. 影像上(包括6例无症状的肺炎)病灶双侧上下肺均可出现,以肺叶中外带或胸膜下斑片状结节状磨玻璃多见,部分伴有实变。

8. 治疗上,34例病人均使用了干扰素喷雾,20例使用了洛匹那韦(HIV蛋白酶抑制剂)(剂量10-15mg/kg, 2次/天,7-10天),未出现腹泻和恶心等不良反应。

9.  所有病童均为轻型和普通型,未使用类固醇及免疫球蛋白,愈后好。

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