呼吸杂音多 幼儿恐罹软喉症

健康医疗网李义辉报导

小妹足月怀孕出生体重3.3公斤,出生后两个月,体重才增加0.9公斤,明显发育迟缓。另外,呼吸即伴有怪声音吸气杂音逐渐加重,连致呼吸及喂食奶水都觉困难。经检查确认,黄小妹妹罹患重度喉症

▲呼吸杂音多 小心幼儿患重度软喉症(图/健康医疗网提供)

台北荣民总医院儿童医学部主任宋文举指出,一般正常的呼吸应是无声无息且几乎是看不到动作的,不过,出生两至三个月内的幼儿常见呼吸有杂音,则属正常现象

部分小宝宝出现鼻塞声、喉咙有痰音,甚至肺部有呼吸的杂音,常令新手父母担心不安而求医,不过,这些大可以改善并恢复,属于暂时的现象,家长不用担心。

宋文举表示,软喉症是幼儿最常见的先天性喉部疾病,也是临床上造成婴幼儿喘鸣最主要的原因。由于气管开口端的喉头上部结构太软弱,当吸气时因气压变化喉头上部结构塌陷,被吸盖入气管口内,而阻塞了正常的进气流病儿会呈现出吸气困难。

以黄小妹妹为例,出生后呼吸就出现怪声音,吸气时,杂音逐渐加重,呼吸时,则胸部凹陷且费力,以致呼吸及喂食奶水时,都显得吃力,明显困难。2个月大时,体重只有4.2公斤,而正常应有5公斤,明显成长迟缓。

宋文举统计,约有20至25%的软喉症患儿症状严重,影响吸气及进食困难,如果长期吸气量不足,身体处于缺氧窒息边缘,会影响脑部智能的发育;进食量差营养不足,外加呼吸能量耗损增加,会导致体重成长迟缓。

在治疗上,目前公认最好的诊断方式是经由软内视镜由幼儿鼻道进入咽喉处,直接观察喉头部位于呼吸动态变化。台北荣总自2008年起引进「软内视镜诊断及治疗」,4年来,治疗成效相当好。

只要家长同意手术软镜正确诊断后,就可立即直接以软镜做雷射治疗,约只需再花15至20分钟时间即可完成手术,术后约需住院6至7天即可以出院返家。临床发现,病童呼吸、喂食及体重状况都获明显改善

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