罹睡眠呼吸中止症 血压控制不易
62岁的王先生为代谢症候群患者，3个月前因剧烈胸痛和呼吸困难送急诊治疗，被诊断为急性心肌梗塞，经检查发现，患者两条冠状动脉严重狭窄，采放置血管支架来治疗。近期回诊，王先生的血压控制不佳，进一步确诊为睡眠呼吸中止症影响血压控制。
▲睡眠呼吸中止症 血压控制不易（图／健康医疗网提供）
收治这位王先生的台北市立联合医院中兴院区胸腔内科医师曾士恩表示，肥胖为阻塞型睡眠呼吸中止症重要危险因子，需透过减重才能达到有效治疗。经过安排整夜睡眠多项生理检查发现，王先生是重度阻塞型睡眠呼吸中止症患者，睡觉中每小时发生55次呼吸中止，严重影响睡眠品质。睡眠呼吸中止症患者当睡眠品质不佳，会感觉精神不济，因此会想吃更多东西且不想运动，造成体重增加，长久下来会引起高血压、糖尿病及高血脂等代谢性疾病，甚至引发严重心血管疾病。曾士恩说，也难怪王先生在使用三种降血压药后，收缩压仍维持约150毫米汞柱，原来祸因是睡眠呼吸中止症。阻塞型睡眠呼吸中止症的发生，体重过重是一项重要因子，有70%的阻塞型睡眠呼吸中止症患者，都有体重过重问题，而且体重每增加10公斤，大约会使睡眠呼吸中止症的发生率增加2倍。为了治疗王先生的病情，医师建议他，晚上睡觉时配戴连续性阳压呼吸器，改善睡眠品质，再搭配上营养师的饮食建议和运动，半年来王先生体重已减去10公斤，血压控制状况良好，血压药也进一步减量。曾士恩提醒，睡眠呼吸中止症有几种症状，若是中广身材者，更需特别留意，包括严重打鼾并有呼吸停止；睡醒后仍感觉疲倦；晨间感觉头晕头痛；白天嗜睡，反应迟缓及容易打瞌睡；记忆力减退及容易暴躁等。由于肥胖和阻塞型睡眠呼吸中止症，容易形成恶性循环，在治疗上必须控制饮食和适当运动，才能有效改善。
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