恐呼吸衰竭!儿童确诊并发哮吼 医:3症状快送医

儿童确诊并发哮吼 ,严重恐呼吸衰竭。(本报系资料照)

本土疫情持续烧,儿科医师谢宗学表示,疫情对儿童的威胁从未消失,Omicron流行期间,确诊儿童常常会出现哮吼并发症,严重可能导致呼吸衰竭,而哮吼主要会出现声音沙哑、狗吠声咳嗽与吸气时喘鸣声等3症状,若孩子完全发不出声音加上胸骨上肌肉凹陷,应立即将孩子送急诊。

谢宗学今在脸书发文表示,台湾逐渐回归成新冠疫情前的生活,而疫情对儿童的威胁从未消失。许多研究证实,Omicron流行期间,确诊儿童常常会出现哮吼并发症,严重的时候甚至可能导致呼吸衰竭,最后需要紧急插管急救。

谢宗学指出,哮吼是声门周围组织因发炎水肿,造成上呼吸道阻塞,主要会出现声音沙哑、狗吠声咳嗽与吸气时喘鸣声等3症状。其中若孩子完全发不出声音,加上胸骨上方肌肉凹陷明显,可能是已经发生呼吸窘迫,需立即将孩子送急诊。

谢宗学分享,最近遇到一名不到1岁的确诊婴儿,历经24至48小时的高烧期,体温好不容易稳定下来,但咳嗽症状却越来越明显,出现声音沙哑和狗吠声咳嗽,到了半夜症状加剧,凌晨被送到急诊治疗,当时婴儿已呼吸费力,呼吸时不但胸骨上方肌肉凹陷,连上腹部双侧肋骨下方肌肉也明显凹陷,活力很差、脸色灰白,只能发出微弱的呻吟声,血氧浓度更是只剩 70% (缺氧标准:血氧小于 90%)。

谢宗学表示,当时他判断婴儿已经呼吸衰竭,需要插管用呼吸器治疗,与家长快速讨论后,立刻将婴儿送到儿童加护病房治疗,所幸经过紧急插管、呼吸器辅助、和药物给予,几天后婴儿顺利拔管脱离险境。

谢宗学也说,年龄小于2岁的幼童,特别是小于1岁的婴儿,出现哮吼症状时要特别小心,因为呼吸道较为狭小,哮吼时容易发生严重阻塞,导致呼吸衰竭。若家长发现幼童声音明显沙哑、出现像狗吠低沉的咳嗽,建议快带孩子去看诊;若出现用力咳嗽、几乎发不出声音、呼吸费力且胸部肌肉凹陷,建议直接带孩子到急诊室看诊。