呼吸困难恐是心脏衰竭！医师提醒这些症状要小心

心脏衰竭可能导致呼吸困难、疲倦、四肢水肿等症状。（示意图／达志影像）

70岁陈先生，有时感到呼吸喘、走不动，两脚水肿，但自认身体硬朗的他不以为意，怎料日前夜晚睡觉到一半，突然喘不过气、全身冒汗，整个人快要晕过去，家人马上将他送急诊。抵达急诊室时，陈先生呼吸困难，诊断为心脏衰竭，经心衰竭照护团队抢救后顺利出院，恢复健康。

国泰综合医院心脏加护病房主任张钊监说明，心脏衰竭又称郁血性心衰竭，俗称心脏无力，是指心脏功能受损，无法打出足够的血液量来满足身体及组织代谢所需，进而产生一連串如呼吸困难、气喘、运动耐力变差、疲倦、胸痛、夜间频尿、全身或四肢水肿等症狀，臨床检查会发现有心脏肥大及肝肿大情形。

张钊监指出，呼吸困难是心脏衰竭最常见症状，平躺时难以呼吸，借由坐起身或垫高枕头才得以缓解，也有可能在夜间睡眠时发生；水肿则常发生于四肢、肝脏、肺部，并可能导致腹水、肋膜积水。

依照美国紐约心脏协会（NYHA）分類，心脏衰竭可分为四级，当病人达到第二级，从事日常活动时会感到呼吸困难、疲倦、胸闷、心悸或心绞痛；当提升到第三级，连轻微活动，如刷牙也会出现不适症状；达到第四级程度，连休息状态都会感到不适。

张钊监说明，心脏衰竭可以透过药物、氧气、饮食等治疗方式，目前已有4类药物证实能有效降低心脏衰竭恶化，或因心血管疾病死亡风险；饮食部分则会让病人减少摄取高盐、腌制類制品、过多流质食物、水份含量高水果、刺激性或产气食物。

张钊监提醒，平常避免感冒、感染，能减少加重心脏的负担，平常也可以定时测量体重，若一周内体重增加2至3公斤，脚踝有合并水肿情形，应立即就医，依照医师指示服药治疗。