女童确诊康复3周「突冒1症状」医量血压惊呆

女童确诊康复3周后,突然开始发烧。(图/shutterstock)

本土疫情尚未结束,儿科急诊科医师吴昌腾表示,前段时间一位妈妈带着女童来挂急诊,女童约莫三周前确诊过,当时都没有什么太严重的症状,痊愈以后也没有任何不舒服,但最近却连续发烧了5天,身上还出现了红斑、红眼睛的症状,怀疑是MIS-C替其检查,结果发现女童的血压超低,仅75/39 mmHg,让妈妈当场吓坏了。所幸后续住院治疗以后,目前已经顺利康复出院了。

吴昌腾昨在脸书分享,儿科急诊真的是个很有挑战性的工作,前段时间儿科急诊来了一位女童小玲,她在三周前确诊了新冠肺炎,但当时并没有出现太严重的症状,而刚刚康复的时候也没有任何不舒服,但如今却发烧了5天,即便有就医拿药都没好转。

吴昌腾表示,小玲来挂急诊的前3天,身体先出现了红斑性的皮肤疹子,但却不会觉得痒,原本只有出现在胸部与躯干上,后来则是慢慢发展到了全身,而小玲来挂急诊的那天还合并有红眼睛的症状,因此她告知家长,小玲有可能是罹患了儿童MIS-C。

吴昌腾指出,诊断儿童MIS-C需要有实验室的检验数据,当小玲在儿童急诊是抽血检查的时候,医护人员发现小玲的心跳过快、脉搏微弱,替其量血压以后,发现血压竟只有75/39 mmHg,比起正常血压标准120/80mmHg低了许多,小玲的妈妈当场吓坏了,急忙求助医师,而他们也立刻将小玲转到加护病房治疗。

吴昌腾也说,小玲后来的检验数剧结果也显示,她的确就是罹患了MIS-C(儿童多系统发炎症候群),所幸经过治疗已经顺利康复出院了。最近MIS-C仍旧在我们的身边发生,而MIS-C通常会发生在确诊后的2至6周,当然也有些人会超过6周才出现。

吴昌腾表示,MIS-C的临床特征与川崎氏症及毒性休克症候群有些相似,患者会出现3天以上发热、腹痛、腹泻、呕吐、凝血功能异常、皮肤黏膜病变、结膜炎、低血压甚至休克的症状。而MIS-C主要是因为病童感染新冠病毒后,导致病毒攻击人体,让体内产生很强的免疫反应,形成免疫风暴,让体内的中小血管发炎,进而表现出全身多系统发炎,例如心脏、呼吸系统、肾脏、神经、凝血功能、皮肤都可能发炎受伤。

吴昌腾说,MIS-C是一个影响到多系统的疾病,因此支持性的疗法,稳定生命征象最重要,目前针对MIS-C的治疗主要以「免疫球蛋白」注射为主,再根据病人病情是否改善,医师再搭配其他后线药物的治疗。