干癣患者饱受犹如刀割之苦 医师吁：别放弃就可控制病情

皮肤科医生许仲瑶建议干癣患者，应接受长期稳定的治疗。郑郁蓁／摄影

今年65岁的邱小姐，年轻时皮肤很好，最爱穿无袖的衣服，没想到34岁时干癣发作，从此全身红肿、紧绷、最严重还会全身渗血，洗个澡就要花3小时，才能把皮泡软，还因弹簧床太热只能睡凉席，因翻身都会痛，还因此憋尿到膀胱差点坏掉，虽使用生物制剂成功控制病情，但仍担心「业障」可能要到下辈子才能还完。

台湾一年约有5万名干癣患者，饱受全身犹如刀割之苦，健保署资料库统计，台湾干癣盛行率约0.24％，而随着民众认知提升，患者十年来也增加了四成。且罹患干癣的患者其中6％~42％会合并关节炎。

本身也是干癣病友的咨商心理师胡玮婷说，病友最常面对旁人的「嫌」弃目光，就连她自己也有因为工作时被询问，是否工作压力大身体就会受不了？加上治疗效果常常不预期，就会也以有色眼光看待自己，而变得像刺猬一样，甚至会觉得是「业障」；就医问题部分，则是常常在中医和西医之间来回摆荡，以及是否要继续治疗。

基隆长庚纪念医院暨情人湖院区皮肤科主任许仲瑶指出，近年干癣治疗选择越来越多，除照光外还有生物制剂治疗，患者经适当治疗后，有机会可以将疾病控制到不影响日常生活、外观上也看不出病灶，达到「治愈」目标。

目前干癣评估有两大客观指标，一为体表面积（一个手掌约为体表1％），二为干癣面积暨严重度指数PASI (Psoriasis Area and Severity Index score)，包含患者病灶面积与病灶部位的红、厚、脱屑做综合计算，分数从0至最严重的72分。国际上临床治疗目标目前以至少「病灶面积小于3（病灶清除至一个手掌大小）、PASI小于1」为治疗目标。

许仲瑶建议，接受长久稳定的治疗，大多数患者可在治疗4个月后，干癣病灶大幅消失，而且效果可持续超过3年以上。尤其近来生物制剂的创新进展，让治疗目标从PASI改善50％，到改善90%，因此稳定且持续接受治疗，才能维持良好效果，免于复发困扰。