好几天尿都红的！他吓爆检查是「火龙果惹祸」...医曝「血尿＝4疾病」征兆
53岁的彰化伍先生被戏称为「结石达人」，每半年至2年就会尿路结石发作，日前上完厕所发现「血尿」，他不禁哀嚎「结石又来了！」前往彰化医院看诊，泌尿科医师蔡卓荣帮他验尿并无红血球，X光也找不到石头。原来是伍先生2天内吃了很多红肉火龙果，才使得尿液呈红色，并非结石引发的血尿，他直笑说「真是美丽的错误」。
蔡卓荣说，尿路结石指的是发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石，一般认为和本身体质有关，也和代谢异常及生活型态有关，曾结石的人，超过一半的人会再发生。一旦尿路结石发作，疼痛及血尿是最典型的两大症状，是因为结石阻塞在肾脏与输尿管接合处，或是卡在输尿管，引发神经刺激输尿管平滑肌痉挛蠕动，腰腹部因此剧烈绞痛，而结石移动时常会刮伤泌尿道，造成血尿。
如惊弓之鸟的伍先生表示，他结石过20多次，都是尿路结石，每当石头卡在输尿管都痛得他在地上滚，后来有几次他一发现血尿，就马上看诊，以体外震波击碎或内视镜取出，有了这样的经验，这次他一发现尿液变红，自然就认定为血尿，并将之连结到结石，并希望在大痛来临前赶快处理掉石头。他认为吃下去的东西经过肠胃，消化后以大便排出，所以吃完红肉火龙果的大便会比较暗红，但他并不知道火龙果会引发尿液变红。
▲医师表示火龙果的血尿只是暂时，多喝水便会恢复正常。（图／彰化医院提供）
蔡卓荣指出，红肉的火龙果中含有甜菜青素(betacyanin)，使得尿液呈现红色，精确的说，火龙果引起的红色尿液应称为「甜菜青素尿(betacyaniuria)」而非血尿(hematuria)。可想而知，同样含有甜菜青素的甜菜根若吃大量，亦会引起相同的症状。这只是暂时的，多喝水，尿的颜色就会恢复正常。
蔡卓荣强调，这虽是一起错误的血尿病例，但伍先生谨慎的态度是对的，毕竟血尿是身体出现问题的重大警讯，万一是血尿一定要找出病因，除了最可能的尿路结石之外，还可能是膀胱炎、尿路感染、摄护腺肥大等，最可怕的是膀胱癌，通常会出现无痛性血尿，有些病患会认为只是血尿又不会痛，而血尿也会停止，因而掉以轻心，这类病例到了严重时才发现，常是晚期膀胱癌。
蔡卓荣指出，曾有病患被诊断出膀胱癌末期，却是早在2年前就曾经无痛性血尿，后来因血尿的频率不高，就一直不以为意，到了解尿困难、解尿疼痛、腰痛、腹痛，已是膀胱癌末期，如果血尿之初就严阵以待，结果一定会不同。
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