你不是吃了火龙果?嘘嘘那么红 小心血尿!

▲成大医院泌尿哲源医师说,血尿是泌尿道系统异常的重要征兆,排出的颜色会根据出血位置、发生时间及出血的量不同,从粉红色鲜红色,到深红色褐色。(图/成医提供)

记者林悦南市报导

「哇!尿尿怎么那么红?」血尿吗?成大医院泌尿部胡哲源医师说,如果你不是吃了火龙果,那最好找泌尿科医师看看。

胡哲源医师指出,血尿是泌尿道系统异常的重要征兆,排出的颜色会根据出血位置、发生时间及出血的量不同,从粉红色、鲜红色,到深红色或褐色。但是,某些食物如火龙果,某些药物如Phenazopyridine类尿道止痛剂磺胺类抗生素肺结核药Rifampin,及维他命B,也可能造成「类血尿」的颜色。

但是,有些血尿却是肉眼无法察觉尿色变化的「显微性」血尿:在尿液分析下可发现尿中出现红血球。胡哲源医师表示,从红血球的形状来看,变形红血球的血尿,是因为肾脏过滤系统受伤,造成红血球在被过滤时被挤压变形;型态均一性红血球的血尿,则是肾实质以下的集尿、排尿系统,包括肾盂输尿管膀胱男性摄护腺、尿道等出现病变。

尿潜血反应除了血尿,还有血红素尿及肌红素尿。其中,血红素尿为尿中出现大量血色素,可能是溶血性贫血、输血反应、严重烧伤、感染、激烈运动造成;而肌红素尿为溶有肌肉组织的蛋白质,系肌肉组织受破坏造成,原因则是外伤、长时间昏迷、抽筋、肌肉代谢疾病等所致。

胡哲源医师表示,依据血尿发生的原因,各有不同的治疗方法与选择:发炎尿道炎膀胱炎肾盂肾炎、男性摄护腺发炎等,往往会伴随其他症状,如解尿疼痛下腹疼痛、腰痛、发烧等。一般为使用抗生素治疗。

结石肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。一般视病人状况,从保守治疗、药物排出治疗,或是内视手术经皮肾造廔取石术、腹腔镜开腹手术取出结石,及体外震波碎石术等。凝血系统异常:如血小板不足、血友病等,因国人常使用抗凝血药物,也是造成血尿的重要原因之一。除治疗其原因外,或是在其主治医师许可下调整抗凝血药物剂量

瘤:肾细胞癌、肾盂上皮癌、输尿管上皮癌、膀胱上皮癌、尿道上皮癌或前列腺癌等,需依其病症分期,实施手术治疗、化学治疗放射线治疗等。外伤:如车祸外力撞击或穿刺伤等 ,须依伤害种类及部位采取保守观察性治疗、血管栓塞或是手术止血,有时因合并其他器官受伤,尚须与相关医师共同讨论决定治疗方式。运动:少数人激烈运动之后也会血尿,一般在改变运动强度及方式后便可获得改善。月经:有时在月经时接受尿液检查,会于尿中混入经血