不只要喝水！营养师提「预防肾结石」4大关键：靠吃也行
你担心肾结石吗？根据流行病学统计，约有9%的台湾人有泌尿道结石的问题，像是肾脏、输尿管，膀胱、尿道等部位。其中又以草酸钙、磷酸钙结石最为常见。因此，大家对于高草酸的食物避之唯恐不及，也会有草酸钙是泌尿道结石的主因，所以又常有草酸不能和钙质一起吃的想法，就会出现菠菜不能配豆腐的万年迷思！
但是！营养师要告诉你，一起吃下去才是解决之道！饮食的草酸摄取量、吸收率以及肾脏的排出率都会影响泌尿道结石，但可以确定的是，当发生高草酸尿、高尿钙或是低柠檬酸尿的人，较容易诱发草酸钙结石。好食课整理出4个饮食重点，给有结石困扰的你。
1. 喝足量的水：保持每日至少2000毫升以上的液体量
一般成人每日约产生1500c.c.左右的尿量，如果因为水分摄取不足，加上流汗、呼吸排出的水蒸汽，会导致尿量减少，进而使得泌尿道中的草酸钙浓度增加而产生结晶。营养师的小叮咛：不论是否感觉口渴，都要记得喝水喔。
水分摄取不足的判断方式：如果有喝足够的水份，尿液颜色应呈现淡淡的鹅黄色，另外，临床上如：口腔粘膜干燥、合并有心跳变快、姿势性低血压等，也可能是水分摄取不足的指标喔！秘诀：可以用一个水壶装水，提醒自己每日必须喝到足量的水。
不过，如果有心脏、肾脏疾病的人要咨询营养师和医师，不可以过度饮用水份以免造成负担！
▲可以用尿液颜色判断水分喝的足不足。（图／好食课提供）
2. 摄取足够的钙质：每天摄取到1,000毫克
长久钙质摄取不足下，会增加骨骼释出骨钙，而使得尿钙排出增加。根据调查，有超过8成的成人都吃不到建议摄取量，如果可以摄取到足够的钙质，可以借由饮食中的钙质在肠道直接与草酸结合草酸钙，而人体难以吸收草酸钙，会让这样的结晶随粪便排出，减少草酸摄入人体的问题，这就是为什么营养师会特别跟结石病人确认其每日钙质摄取量是否充足，并建议补充的原因了！
3. 留意高草酸食物
饮食中的草酸吸收位置遍布整个肠道，但主要是在小肠的位置。一般来说，饮食中的草酸大多会从肾脏排出，无结石问题的成人其草酸的吸收率约为6-14%不等，有研究显示，结石病史的成人，在大肠有较高的吸收率，因此会比无结石者多吸收约50％的草酸。（连结）
也有研究发现，不论有没有发生过结石，一顿富含草酸的饮食，因体内草酸浓度短暂且快速地上升，因此，即便你没有结石的困扰，也不建议单次大量摄取高草酸食物。秘诀：与富含钙质的食物一起吃，让草酸钙结晶在肠道中结合，最后再随食物残渣由粪便排出，如：菠菜板豆腐汤、巧克力牛奶、沙拉配上优格酱。
4. 选择得舒饮食（DASH diet ）
得舒饮食主要是针对血压控制，但也同时有助于结石患者的健康。
第一，研究发现太多的动物性蛋白质可能与尿酸的生成有关。另外，动物性蛋白质食物经过消化吸收后产生的大、小分子毒素与酸性物质，也可能会抑制肾小管的钙质再吸收作用，增加肾脏的负担与伤害。
第二，控制盐分（钠离子）的摄取，能减少尿钙的排出。研究显示，饮食中，每增加2300毫克的钠离子，会增加40毫克的尿钙排出；但是在结石患者身上，会比正常人多出一倍的钙质自尿液中排出。（连结）
第三，多摄取蔬菜与水果。因为蔬菜水果可以碱化我们的尿液，而且柠檬酸可以跟草酸共同竞争钙质的结合，且柠檬酸钙的溶解度比草酸钙来得高，因此较容易排出体外。
虽然可能有民众会担心部分的蔬果含有较高量的草酸，但根据临床试验，得舒饮食的受试者其尿中的pH值与柠檬酸的浓度显著高于低草酸饮食（小于100毫克/日）的受试者。秘诀：适度饮用柠檬水，不仅增添风味，也能增加柠檬酸的摄取量。（使用一颗新鲜柠檬加入一整天的饮用水）。
如果你还在为泌尿道结石而担心苦恼，那更应该落实这四个饮食重点。肾结石并不可怕，而且很容易透过饮食而预防的！