「无声杀手」肺炎死亡率跃居第四名 七大必知重点
▲65岁以上成人感染肺炎链球菌风险较高。（图／记者徐文彬摄）
卫生福利部公布2014十大死因，肺炎高居第四名，且标准化死亡率上升最多，与2013年相比上升了9.9% ！为何肺炎死亡节节上升？肺炎如何引起的？所以，特别邀请中坜坜新医院家庭医学科病房主任沈锰硕为民众一一解惑！
Q1. 常见的肺炎有哪些？肺炎包括院内型肺炎和社区型肺炎。而研究发现，近三成确定由细菌引起的社区型肺炎，都是由肺炎链球菌引起的 。
Q2. 谁是感染肺炎链球菌的高危险族群？65岁以上成人和50岁以上慢性病患者包括慢性肺部疾病、心脏病、糖尿病 、肾脏病 等，以及有吸烟习惯者 ，感染肺炎链球菌风险较高。
Q3. 肺炎链球菌如何传播？肺炎链球菌主要是经由患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，或是与患者亲密接触、触摸被该菌污染的物件传播，通常需要长时间的密切接触，才会有感染的风险。身体健康的情况下，肺炎链球菌可能潜伏在人类鼻腔中，呈现无症状的带菌状态，但一旦病患因感冒或免疫力下降时，就可能引发侵袭性肺炎链球菌感染症，例如肺炎、脑膜炎、败血症等。Q4. 感染肺炎链球菌会有哪些常见的症状？感染肺炎链球菌会因感染部位不同而出现不同症状表现，以肺炎为例，会出现发烧、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促、及呼吸困难等症状。但沈锰硕医师特别提到，年长者免疫功能较弱，加上器官老化，罹患肺炎时较无明显症状，通常只有倦怠、食欲不振，以及出现轻微发烧的症状，往往导致患者未能及时就诊。
Q5. 感染肺炎链球菌会有哪些影响？沈锰硕医师表示，感染肺炎链球菌后，除了可能造成肺炎、脑膜炎、败血症等严重疾病外，慢性疾病病人还可能加重自身原有病情，且恶化快，甚至有死亡的可能，千万不要轻忽其严重性。Q6. 如何有效预防肺炎链球菌感染？要预防侵袭性肺炎链球菌感染症，可接种肺炎链球菌疫苗来预防。卫生福利部传染病防治咨询委员会预防接种组（ACIP）建议，50岁以上高危险族群应优先接种一剂肺炎链球菌结合型疫苗 。美国疾病管制局疫苗接种咨询委员会也针对65岁以上从未接种过肺炎链球菌疫苗者 ，建议优先接种肺炎链球菌结合型疫苗；若曾接种过多糖体疫苗者，则建议间隔一年，再接种一剂结合型疫苗。最后，医师也提醒，若家中年长者因免疫力低，不适合施打肺炎链球菌疫苗，则建议家中成员要去施打疫苗，才能避免因长期接触，而相互感染 。
Q7. 除了施打疫苗，日常生活可以如何预防侵袭性肺炎链球菌感染症？平常睡眠要充足、饮食均衡、适当运动、保持良好的室内通风以及勤洗手。
▼采访医师／中坜坜新医院家庭医学科病房主任沈锰硕。