多喝水控制血压　多囊肾病友慎防肾脏感染避免使用肾毒性药物

▲台南市立安南医院肾脏科庄凯舟医师指出，「多囊肾」是一种遗传疾病，患者要注意多喝水控制血压及避免使用肾毒性药物。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

台南市立安南医院肾脏科庄凯舟医师指出，「多囊肾」是一种遗传疾病，因基因缺陷导致肾脏会出现大小不等水泡，男女性患病机率都一样，多囊肾父母遗传给子女机率是50％，四分之三病人至60岁时会进展至肾衰竭阶段而需开始接受洗肾。

庄凯舟医师举案例指出，39岁李先生因腹胀及偶有血尿来安南医院肾脏科门诊寻求庄凯舟医师协助，发现他有高血压，其肌酸酐高达5mg/dl，安排肾脏超音波检查，发现两侧肾脏有大小不一水泡，进一步询问病史后发现，李先生父亲60岁时因不明原因肾衰竭接受血液透析治疗，因此怀疑李先生应该是属于遗传特性之自体显性成人多囊肾情况，故再请请李先生的两位姊姊至医院检查，发现两位姊姊之肾脏亦有大小不一水泡，因此更加确定李先生是罹患自体显性多囊肾。

庄凯舟医师指出，多囊肾患者一出生肾脏结构虽有问题，然而初期常没有症状也不容易看到水泡，但随着水泡增多、增大，才会开始有腰部酸痛、血尿、蛋白尿、尿路结石跟高血压情况。由于正常肾脏组织被水泡所取代，加上又高血压因素影响导致肾功能会逐渐衰退。据统计四分之三病人至60岁时会进展至肾衰竭阶段而需开始接受洗肾。

庄凯舟医师还说，除肾脏长有水泡外，多囊肾患者也常伴随一些肾脏器官外之症状表现，举如肝、肺、胰等脏器也可能发现多囊性病变。多囊肾患者中大约有10％的人会有脑动脉瘤，当动脉瘤直径到1公分时，破裂危险性将大增，故应考虑手术治疗为上。

目前临床上并无任何药物可让囊泡停止生长或消失，患者主要还是要多喝水来控制血压，防止肾脏感染和避免使用肾毒性药物，若有腰部酸痛，发烧或血尿情形，则应赶紧至医院就诊，因为可能是患者肾脏的囊泡有出血或感染情形，让医师可及时投予对症下药之药物以防止肾脏功能衰退。庄凯舟医师提醒多囊肾患者家人应定期追踪肾功能、血压和做肾脏超音波检查，以能早期诊断早期治疗。

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