好消息!肾脏病药物扩大给付 15万肾友受惠
健保署21日公布多项新药收载、扩增给付。(本报资料照)
台湾有「洗肾王国」之称,为延缓肾脏病患进入透析,健保药物共拟会议日前通过含dapagliflozin成分药品的扩增给付,让肾功能25%以上、60%以下的慢性肾脏病患使用,给付条件为加入照护整合方案,预计将15.3万人受惠。同时,共拟会议也通过其余多项药品给付,包括骨松、癌症等,最快明年2月1日起陆续上路。
健保署21日公布多项新药收载、扩增给付,其中一项是dapagliflozin。健保署长石崇良说,这项药品的设计原本是为了控制血糖,但临床试验发现还可延缓肾脏病恶化,因此决定扩增给付。
健保署21日公布多项新药收载、扩增给付。(健保署提供/林周义台北传真)
健保署21日公布多项新药收载、扩增给付。(健保署提供/林周义台北传真)
健保署21日公布多项新药收载、扩增给付。(健保署提供/林周义台北传真)
石崇良表示,为延缓进入洗肾,此次开放肾功能25%以上、60%以下的患者用药,而状况已太严重,需要洗肾者则不给付。同时,为让患者持续追踪、配合生活习惯的改善,给付的同时也要求加入「初期慢性肾脏病照护整合方案」或「全民健康保险末期肾脏病前期(Pre-ESRD)病人照护与卫教计划」,预估新增嘉惠15.3万名慢性肾脏病病友,人年药费9271元。
台湾明年即将进入超高龄社会,长照需求日渐增加,骨折的预防将是关键。为避免患者因骨折而失能,健保也将骨质疏松症治疗药物,alendronate、denosumab、romosozumab扩增给付,提前至初级预防、次级预防。患者在未发生骨折,但具有高危险因子时,或于远端桡骨与近端肱骨骨折时,都可适用,预估每年嘉惠13.4万人,年药费约8.65亿元。石崇良提醒,用药之外还得配合运动、饮食,才能真正改善骨松。
至于癌症,此次健保署也将durvalumab、tremelimumab的使用与国际接轨,收载用于治疗扩散期小细胞肺癌、肝细胞癌及胆道癌等适应症,预估嘉惠1938人,年药费约12.8亿元。其中,用于治疗肝细胞癌的durvalumab并用tremelimumab,属双免疫检查点抑制剂用药,在临床试验上,中位数整体存活期具统计显著差异;
而用于胆道癌的durvalumab与cisplatin及gemcitabine并用,是首个纳入健保胆道癌治疗的免疫检查点抑制剂,临床试验亦显示中位数整体存活期和无疾病恶化时间均具显著差异,安全性亦优于其他治疗。
除此之外,此次健保署也有新的突破。石崇良说,过去药品的收载都是根据仿单、食药署核准的适应症,但此次给付的眼科新生血管抑制剂ranibizumab、aflibercept、bevacizumab,是第一次根据学会和临床治疗指引而收载,国内儿科医学会、眼科医学会共识建议扩增给付于早产儿视网膜病变,预估每年嘉惠338名早产儿,年药费约750万元。