洗肾会群聚！ 研究：手足有肾病，你洗肾风险提高4.96倍
台湾是洗肾王国，2016年洗肾人数超过8万5000人，共花费健保483亿元。林口长庚针对2013年2300万人口进行横断研究，发现洗肾病患有家族群聚现象，若家族中一等亲是洗肾病患，家属未来洗肾风险，是一般人2.5倍，手足间有肾脏病的风险更高，来到4.96倍，研究成果已发表在今年11月的《美国肾脏病期刊》。
慢性肾脏病的成因非常多，常见的原因为糖尿病、高血压、过度使用非类固醇抗发炎止痛药（NSAID）、痛风、马兜铃酸肾病变等，有些肾病则与免疫系统失调或遗传有关。若肾脏恶化到无法排出毒素，就会造成电解质不平衡、贫血、食欲不振等症状，又称为尿毒症，需接受血液透析、覆膜透析等替代疗法，严重时还需换肾救命。
▲尿毒症盛行率在有家族病史的及全人口比较。
林口长庚肾脏主治医师吴欣旭表示，根据临床观察，有些慢性肾病及末期肾病变的患者，家人也有相同问题，洗肾室中也有同为夫妻，或父母子女档的洗肾患者，因此才会特别注意是否有家族群聚的现象。
林口长庚纪念医院医学研究部、巨量资料研究中心及肾脏内科医疗团队，利用健保资库分析全国8万多名末期肾病变患者，发现一等亲，包括父母、手足、子女中有人是尿毒症患者，其家属未来需洗肾的风险，是一般民众的2.5倍。
▲林口长庚肾脏主治医师吴欣旭。
再进行细部分析，若是兄弟姊妹有人是尿毒病人，亲属要洗肾的风险是一般民众的4.96倍。若单就性别来看，姐妹中有人得到肾脏病，另一人得到的机率是11.04倍，兄弟造成的影响则较低，为4.78倍。没有血缘关系的夫妇，配偶的洗肾风险也是一般民众的1.66倍。显示末期肾病变的确有家族群聚的现象。
吴欣旭提到，同个家庭中，除了血缘关系外，也有共同的生活环境，或是相近的生活饮食习惯，甚至接触到相同的环境毒害，包括喜欢吃成药、爱吃甜食等。虽然进一步分析发现，台湾民众造成尿毒症的原因约3成是遗传、7成是环境因素造成，环境中仅有1成为家庭共享因素。但为何会导致如此明显的影响？还有待进一步研究。
▲长庚团队的研究成果已发表在今年11月的《美国肾脏病期刊》。
最后，吴欣旭提醒，家中若有尿毒患者，自己也不应轻忽。平日应定时量血压，若有泡泡尿、水肿、高血压、身体倦怠，应至专业医师处寻求协助，并定期做健康检查，早期发现身体疾病。若有慢性疾病病患应与医师配合，控制好血压血糖，并遵照医嘱同时以药物治疗及避免不良生活习惯，避免肾脏功能恶化。