《兰陵王》风靡全亚洲　深情宇文邕原来死于中风！

▲兰陵王播出时曾造成一阵旋风。(图／中天电视提供，下同)

文／谭健锹

建德四年，高祖亲戎东讨，至河阴遇疾。口不能言；睑垂覆目，不复瞻视；一足短缩，又不得行。《周书 ‧列传第三十九‧姚僧垣传》

古装偶像剧《兰陵王》曾风靡一时。

那是一千四百多年前的故事，当时南北分裂的中国，前景茫茫，南方固然是几个政权轮流坐庄，而北方则是战乱不断，北齐军队在骁勇善战的兰陵王统率下，抵御北周强敌，为帝国的残山剩水筑起一道坚固的城墙。

北周皇帝宇文邕一心想获得美女杨雪舞，多番设计破坏她与兰陵王的感情。杨雪舞与兰陵王经历多番磨难，最终冲破重重阻挠，共结连理。不幸的是，雪舞后来死于北齐的内斗之中。不久后，宇文邕就消灭了北齐，一统北方，结束了长期分裂割据的局面。又过一年，他因积劳成疾而病死。

剧中的宇文邕，潇洒英俊，文武双全，与主角兰陵王互为伯仲。尽管是编剧、导演们刻意塑造的荧幕形象，确实也吸引了不少人的眼球，他的死不免令喜爱者扼腕叹息。

电视剧当然不是纪录片，然而剧中取材也非完全虚构。还原历史，真实的宇文邕到底是何许人也？他是如何去世的？

西晋灭亡后，中原就呈现两百七十多年的南北分裂局面。而北方虽有几度短暂的统一，但多数时候依然是割据势力互相攻伐，生灵涂炭，民不聊生。鲜卑族的北周武帝宇文邕，生逢乱世，却是中国历史一位杰出的英才之主。在他出生的时候，曾雄极一时的北魏已经东西分裂，北方只剩下两个对峙政权—脱胎于西魏的北周，以及从东魏手上夺权的北齐，两国原本势均力敌。

宇文邕是北周第三任皇帝，前两任都是他的哥哥，均碌碌无为，帝国的朝政完全被宗室权臣宇文护操纵。宇文护飞扬跋扈，居心叵测，野心勃勃，甚至前两位皇帝都死于其毒手。十七岁的宇文邕在他眼里，不过是第三个傀儡而已，随立随废随弑。

聪明的宇文邕深得韬光养晦的精髓，他一方面耐心忍耐，假装信任，另一方面，面对杀兄仇人，他隐藏得滴水不漏，处处迁就宇文护，使其松懈。宇文护果然中计，大意之下，被当场击毙。

那一年，宇文邕二十九岁。真正掌权后，宇文邕大刀阔斧、锐意改革，国力猛增。相反，同一时间的北齐却因为几代帝王的昏庸荒唐、国政废弛、经济下滑、民怨沸腾，国力大不如前。此消彼长，北周的机会来了。

真实历史上的北齐兰陵王高长恭，不愧为一员猛将，多次打退北周的进攻，不过，在宇文邕全面实施灭齐计划前，已经死于内讧阴谋。

建德四年（西元五七五年），自感实力大增的宇文邕率军讨伐北齐，直指河阴，接连攻克了数十座城池，最后因生病不得不放弃进攻，班师回朝。这次出征成果斐然，北齐元气大伤，岌岌可危，再也无力与北周抗衡。

次年，宇文邕大军攻克北齐重镇晋阳。建德六年（西元五七七年），北周入邺，灭北齐。从此，他们拥有了黄河流域和长江上游，为后来隋朝统一全国奠定了基础。

当时西北的突厥势力强盛，好比汉初的匈奴，对北齐、北周虎视眈眈。灭齐后的宣政元年（西元五七八年），宇文邕率军分五路北伐突厥。

这一次，宇文邕又在亲征途中病倒了，同年六月，他病情加重，回到洛阳当天就病逝了，虚龄仅仅三十六岁。宇文邕死后的谥号为武皇帝，庙号高祖，历史上一般只有开国皇帝才能享受如此崇高的庙号，可见世人对他文治武功的无比景仰。

关于宇文邕的死，《资治通鉴‧卷第一百七十三》是这样说的：「癸巳，帝(宇文邕)不豫，留止云阳宫；丙申，诏停诸军。驿召宗师宇文孝伯赴行在所，帝执其手曰『吾自量必无济理，以后事付君。』是夜，授孝伯司卫上大夫，总宿卫兵。又令驰驿入京镇守，以备非常。六月，丁酉朔，帝疾甚，还长安；是夕殂，年三十六。」

北周武帝宇文邕自知病情回天乏术，「必无济理」，迅速托付大臣，看来他对自己的死早有心理准备。做为一个春秋鼎盛的青壮年，他得了什么病？史书没有描述他最后岁月的病况，这似乎成为一个永远的谜团，但是，三年前宇文邕讨伐北齐的途中，就曾因病而返，那次的病情在史书上有明确记载，前后对照分析，我们也许能破解这个谜团。

御驾亲征，与死神擦肩而过

其实，宇文邕去世三年前，在东征途中，就与死神擦肩而过，只是威胁他的，并非来自齐军的利剑，而是健康问题。

历史上很多御驾亲征的帝王都倒在病榻之上，功亏一篑或是遗恨后世。辽太宗耶律德光、后周世宗柴荣、明成祖朱棣，都是赫赫有名的征途病人，而比他们知名度更高的，恐怕要数亚历山大大帝—古希腊北部马其顿国王。此人一生东征西讨，却在西元前三二三年六月，研讨下一步进军计划时，病死于巴比伦。帝国扩张的步伐戛然而止，不久便分崩离析。对于这些不可一世的帝王来说，疾病是一个可怕而几乎无法征服的敌人。

宇文邕似乎一向身体很好，不是慢性病患者，至少在三十岁前，体力上颇有自信。二十九岁那一年，苦苦等待了十几年的宇文邕终于逮住了机会。那天，宇文护从同州回到长安。宇文邕便约他一起去见太后。宇文邕说，太后最近经常喝酒，希望堂兄能读〈酒诰〉给太后听，申明坏处，让她戒酒。

宇文护不知是计，一口允诺。当他正全神贯注地朗读时，宇文邕猛地举起玉珽在他脑袋上奋力一击，宇文护当场被打得倒下地来，血流如注。宇文邕趁势指挥宦官和亲信手刃了宇文护！这则记载与后世康熙擒诛鳌拜的经过有几分相似，不同在于，康熙是暗示身边玩摔跤的青少年连玩带骗地控制住鳌拜，而本篇的主角宇文邕则是亲手参与了杀人行动。由此可见，宇文邕应该是很健壮的，否则，他没有自信亲自动手。

尽管如此，笔者仍从行医经历中发现，很多平时貌似身强力壮的人，其实体内早已隐含着病根，一旦发作，病患的生活从此将走向一片灰暗。《周书‧卷四十七‧列传第三十九‧艺术》记载过一位叫姚僧垣的名医生平。史书称他活了八十多岁，「一生治验不可胜记，声誉远闻，达诸蕃外域。着《集验方》十二卷。」在归附北周之前，他曾为南方的梁朝皇室服务，梁武帝时已经声名鹊起，后来更因为治好了梁元帝的棘手怪病而蜚声海内。到达北方后，这位专业技术人才继续得到北周皇室的重用。

关于宇文邕东征北齐时的第一次大病，《周书》云：「(建德)四年，高祖(宇文邕)亲戎东讨(北齐)，至河阴遇疾。口不能言；脸(睑)垂覆目，不复瞻视；一足短缩，又不得行。(姚)僧垣以为诸藏(脏)俱病，不可并治。军中之要，莫先于语。乃处方进药，帝遂得言。次又治目，目疾便愈。末乃治足，足疾亦瘳。比至华州，帝已痊复。即除华州刺史，仍诏随入京，不令在镇。

宣政元年，表请致仕，优诏许之。是岁，高祖行幸云阳，遂寝疾。乃诏僧垣赴行在所。内史柳升(昂)私问曰：『至尊贬膳日久，脉候何如？』对曰：『天子上应天心，或当非愚所及。若凡庶如此，万无一全。』寻而帝崩。」

就症状而言，撇去古人文学化的附会笔法，简明扼要地说，就是宇文邕在进军途中突然出现语言障碍、眼睑下垂、一侧下肢功能障碍。神医姚僧垣认为皇帝每个脏腑都有毛病，不能一并治疗，采用逐一拔除的策略，先治疗至关紧要的语言功能，一试果然见效，皇帝恢复了说话能力；再治眼睛（或眼睑）毛病，也迅速得手，龙目重见光明；最后是治疗行走能力，自然得心应手，宇文邕居然短期内就痊愈了！

古人治疗的手段，主要是方剂口服和针砭刺激，难道姚僧垣真有什么回春的妙手？不过，此君也颇有自知之明。当宇文邕北征突厥再次病倒、不思饮食时，他能准确地判断此番皇帝将九死一生，所以当人问及皇帝脉象如何时，他把一切都归命于上苍了。

现在，稍有医学常识的人都会猜到，宇文邕第一次病倒时很可能患有神经系统（脑血管）疾病，而三年后的病危大概也与这种病相关。莫非是中风？

不是中风，亦是中风

正直青壮年的宇文邕突发残障，导致语言功能丧失和行动困难，从现代医学角度看，这是他的大脑中枢神经系统在短时间内出现病变。比较常见的病因有脑出血（cerebral haemorrhage）和脑梗死（cerebral infarction），而脑梗死又有常见的脑血栓形成（cerebral thrombasis）和相对少见（约占脑梗死十五％）的脑栓塞（cerebral embolism）之分。广泛而言，都可以算中风。

那么，宇文邕罹患脑出血吗？脑出血是一种非常严重的脑部急症，病势凶险，有时可直接导致死亡。二十％至四十％的患者在发病后二十四小时内，脑内的血肿仍可继续扩大，再出血的风险也相当高。目前脑出血的诊治已较过去有了长足的进展，但是脑出血的病死率仍然很高，症状也较重，很难短时间内痊愈。在缺乏先进医疗技术的一千多年前，病患如果不幸得了脑出血，病情势必极严重，死亡的可能性较大，因此宇文邕东征北齐时，不像脑出血引起急症。

宇文邕罹患脑血栓形成吗？这是一种脑部血管的自身硬化、血管内长成血栓的病变，逐渐导致血管狭窄至闭塞，为脑梗死的主要类型。但是这种疾病的患者一般年龄较大，而且症状往往在一、两天内达到高峰。宇文邕暴病时年仅三十二岁，且极短时间内就恢复全部功能，从这一点看，不支持脑血栓形成的诊断。

脑栓塞倒是不能完全排除。这是指异常的固态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉，引起管腔堵塞，导致供血区的局部脑组织坏死。临床表现与宇文邕的情况稍似，以青壮年多见，多在活动中突然爆发，症状可在数秒钟至数分钟内发展到高峰。这种栓子是外来的，如心脏部位或颈部血管的血栓脱落。栓子来源不能清除，多数人可能复发，而复发的病死率更高。但此处有一点值得怀疑，就是宇文邕的康复程度太快了，一般脑栓塞造成的影响不应如此之小。

其实临床上还有一种情况，俗称「小中风」。其学名为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack , TIA ），是颈动脉或椎基底动脉系统发生短暂 性血液供应不足，引起局灶性脑缺血，继而导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在三十分钟至二十四小时内完全恢复。目前调查发现，小中风好发于三十四至六十五岁，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。起病无先兆，一般无意识障碍、无后遗症，但可多次复发，往往是中风的前奏。

宇文邕的病情更符合小中风的表现。至于其原理与上述中风类似，详情尚有待进一步研究，概括而言，就是血管病变的程度比较轻，可因一些血流因素而导致很快重新开通；或是栓子微小，要嘛自溶，要嘛被血流冲走；或是动脉一过性痉挛，极快解除。尽管病患往往自以为躲过一劫，庆幸不已，但此发作证明体内已存在隐患，将来会引起更严重的病变，必须重视。

由此可见，是宇文邕自身的病情对他高抬贵手，而不是姚神医立竿见影的医术让他重获新生。姚医师的治疗能产生辅助作用并预防进一步加重，但并不是宇文邕脱离病魔的关键。人贵有自知。当姚僧垣第二次为病重的皇帝诊治时，已过三年，或许他看出此时宇文邕已病入膏肓，估计中风很是严重，以当时的医疗举措，恐怕徒劳无功，遂放出天命之言。

错过了历史机遇

宇文邕的病根到底在哪里？是心脏里面长了血栓还是脑血管真的出了毛病？限于目前掌握的史料，难以进一步考证。不过现代医学发现，尽管较少见，年轻人小中风发作并非不可能。有解剖学研究指出，男性三十岁之后，血管壁的斑块其实已开始形成，只是有大小之分而已，这些斑块在若干年后有形成脑血栓的可能。

总而言之，北周武帝宇文邕极有可能是再发严重脑血管意外，导致遗憾地英年早逝。在多年征战中，做为一国之尊的宇文邕能和将士同进退，于其传记中可见他「登城搏战」，勇悍一时，亦可见此君对健康状况过度乐观、对病情过于轻忽。他对奢华的物质享受嗤之以鼻，乃明君之象。

其时，西北的突厥接近强弩之末，南方的陈国在靡靡之音〈玉树后庭花〉中委靡不振。大一统的历史光环距离他是如此之近，如果健康不出问题，假以时日，开创盛世的也许不是隋唐的杨坚、李世民之辈了。甚至我们能大胆设想，以他的军事才华，以当时中华独树一帜的伟大实力，宇文邕会像亚历山大一样，把帝国的版图推向广阔的未知边界，也并非绝无可能。

可惜，他带着胜利曙光而壮志未酬地早早死去，错过历史的机遇；然而对于宇文家族来说，国家统一的延迟不是最大的悲剧，皇权的衰落才是他们锥心痛恨的结局。

宇文邕死得太早，没来得及选拔好、培养好继承人。长子宣帝宇文赟继位。这位暴虐荒淫、毫无人伦的皇帝，终日沉湎酒色，史称：「宣帝初立，即逞奢欲。」北周政局开始动荡，国势渐衰。西元五七九年，宣帝居然禅位于未成年的长子宇文衍，是为静帝，他则自称天元皇帝，从此专心淫乐，终至纵欲过度而健康恶化，一年后便呜呼哀哉，得年不过二十一岁。静帝在位一年后，其岳父杨坚废幼童静帝自立，改国号为隋，宇文邕苦心经营的王朝遂亡。北周宇文氏未能完成的历史神圣使命，只能交给杨坚家族了。

●作者谭健锹，广州中山大学医疗系毕业，广州中山大学第一附属医院心血管内科硕士，现任澳门镜湖医院心脏内科医师，专擅心血管疾病诊疗，澳门作家协会会员，澳门中华文化发展促进会常务理事，《澳门日报》专栏作者，爱好历史与文学，医疗工作之余投身写作，多次获得文学创作奖项。着有《历史课听不到的奇闻》、《历史课本没写出的隐情》、《病榻上的龙》等。本文出自时报文化《史料未及的夺命内幕》

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