恐惧性生活　难以启齿的「阴道痉挛症」　

▲阴道痉挛症是一个非常特殊的疾病引人难以启齿。（图／蔡锋博医师提供） 文／蔡锋博医师有一个案例从台北下来，拿一个注射针筒制造的「人造阴茎」；她说这是台北的一个泌尿科医师帮他打造的一个人造阴茎，把它放在阴道，让她有阴道适应阴茎的感觉，来治疗她的阴道痉挛。阴道痉挛的患者，在性交时阴道和盆底肌肉不自主的剧烈而持续的收缩并产生疼痛 ，因而患者对阴茎的插入产生恐惧心理 ，严重者对整个性生活产生极度恐惧和自罪，造成无性关系的婚姻，即所谓的童贞夫人。阴道痉挛症是一个非常特殊的疾病引人难以启齿，常常上门求诊是因为要做试管婴儿或人工授精，为什么呢？因为年纪大了要求子，或者公公婆婆压力太大，所以先怀孕生下小孩，有关阴道痉挛症的事情先摆一边，如果不治疗它可能躲在之后，但是阴道痉挛症的人口比例不低占2%，根据宗教、国家、地区而有不同的比例。该名个案要我们帮她找麻醉科医师，我们也帮她找了，我们帮她麻醉下后把人造阴茎放在她的阴道，趁她还没醒过来的时候赶快把她推到病房，让他们夫妻自己去练习，她是说她先生会拿这个人造阴茎，在阴道里面做进出的动作，没多久她丈夫就冲出来叫我们过去看，他太太一醒过来就把人造阴茎丢在床头，我们宣告治疗失败。另一个39岁的不孕症病人，因为9年来通通没有性经验，可以说是童贞夫人，因为求子的压力所以到我们医院做麻醉下的人工授精，在做人工授精之前，是用腹超方式测量滤泡，等到要做植入的那一天，麻醉下要做人工授精才发现，病人的处女膜是完整的，还好我们人工授精的管子非常的细，人工授精的管子就从处女膜的洞口插进去，她成功怀孕了，另外6个案例是属于比较轻的阴道痉挛症，阴道痉挛症有1、2、3、4级，这个六个第一级案例里面，博元妇产科陈昭雯医师使用一种肌肉松弛剂有四个治疗成功。阴道痉挛症病人特色有：（1）来我们医院求诊的，大部分年纪偏大，36～46岁；因为他们都会拖到忍无可忍才来求子。（2）他们对于治疗，只愿意做一次。为什么呢？因为从头到尾整个过程；做超音波也要麻醉、取卵也要麻醉、植入胚胎也要麻醉；什么都要麻醉，连做子宫镜也要麻醉。所以病人对于这个过程的繁琐跟一直要麻醉，觉得很厌倦；因此，他们通常不愿意再尝试第二次或第三次。医师建议是：（1）丈夫要体恤，因为太太得到这个病，已经是非常的痛苦万分；她不能享受性，而且会被丈夫误以为她拒绝履行同居的义务，所以是很可怜的。不但要体恤，而且也不能以此做为离婚或外遇的借口。（2）希望这些病人，能够再接再厉，不要说一次就打退堂鼓。（3）趁年轻的时候把性治疗好，后面不用做人工，也不用做试管婴儿。PS.使用阴道扩张器要女方太太同意，否则违法（强制性交罪），最近有判刑3年2个月之实际案例。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）