老公没精虫结婚6年不孕 医提「无精症」求子五部曲
文／蔡锋博
一位29岁女性病人，跟丈夫结婚6年一直不孕，后来到中部一家大医院检查，发现丈夫没有精虫，医生说是无精症，必须要做「睾丸取精」来做「试管婴儿」，后来做了2次副睾取精，但2次「试管婴儿」通通都失败。
之后经过2年的休息，决定再试一次，经我评估，因为是阻塞性无精症患者，于是安排泌尿科医师会诊，证实他只要「副睾取精（PESA）」就可以取得到精子，所以太太这边做了子宫镜检查跟卵巢功能抽血后，丈夫这边做了染色体检查、男性荷尔蒙检查，一切准备妥当后，进行试管婴儿疗程，在取卵当天A小姐取到了7颗卵子，泌尿科医师同一天做副睾取精，那她在取完卵隔天7个受精卵形成，胚胎长的非常漂亮。
在植入胚胎两个礼拜之后，验小便证实怀孕，而且抽血值高达2024，推估有可能2-3胞胎，在过两个礼拜，在超音波检查看到有3个心跳，那因为是3胞胎，建议进行减胎，因为3胞胎早期流产的机率很大，他们将3胞胎减成双胞胎，这对双胞胎后来蔡医师又做了羊水穿刺，证实是一对龙凤胎，36周后，剖腹产下。
男人检查，再简单不过了：以手淫方式取精，在时间内送实验室就可以了，以下是无精症求子的五部曲，依序可以比较容易得子。
2.抽血验荷尔蒙素FSH （滤泡刺激素LH）、（黄体生长素）、Testo、（睾固酮）。由于这些分析报告，可以知道是阻塞性无精症？男性素接受体异常？睾丸衰竭？
3.睾丸切片要区分阻塞性无精症？还是非阻塞无精症？或两者无法判断者。
4.显微手术取精在太太进入试管婴儿程序时，于太太取卵日当天，也请丈夫同一时间手术取精。(1) 阻塞性无精症：经皮下到睾丸取精或显微睾丸取精、睾丸针刺取精、睾丸萃取术取精、配合单一精虫显微注射。(2) 非阻塞性无精症：睾丸切片取精，配合单一精虫显微注射。