不抽烟喝酒！29岁男「放任1症状不管」　医一照就是食道癌

▲男子长时间忽略胃食道逆流，就医一照胃镜已是食道癌。（示意图／本报资料照）

记者李佳蓉／综合报导

「无声杀手」食道癌陆续夺走不少名人的性命，像是裕隆集团董事长严凯泰、演员安迪及香港武侠片巨星徐少强。而在大家的认知中，香烟、槟榔、酒，以及高温热汤/热饮是致食道癌的危险因子，一名29岁男子虽无前述的坏习惯，不过长期饱受胃食道逆流所苦，却置之不理、自行买成药吃，最后受不了经胃镜一照，发现已是食道癌。

根据卫福部112年死因统计，共有2064人死于食道癌。肝胆肠胃科医师萧敦仁在《医点不夸张》节目中分享，因男、女性使用香烟、槟榔、酒的比例相当悬殊，因此食道癌发生也以男性居多，男女性比为9：1；此外，亚洲人罹患食道癌的比例约占全世界80%，而台湾也属于好发地带，与饮食习惯爱喝热茶、热汤有关。

提及食道癌的好发年龄，萧敦仁表示，平均中位数是59岁，大部分则落在50～70岁间，而他临床上诊断过最年轻的食道癌患者仅29岁，是名患有胃食道逆流的男子，对自身病情却不理会，一有不舒服就到药局买成药吃、也不做胃镜，等到病况严重到药物也压不下去，症状不适难耐就医求救，已确诊是食道癌。

萧敦仁解释，因胃酸一直由下往上涌，也会对食道黏膜造成伤害，其与从嘴巴喝入的热汤、热食或是「香槟酒」所引发的食道癌的细胞型态有所不同，前者以腺瘤比例较高，约占10%；后者为鳞状细胞癌，则占了90%。但在台湾每4人就有1人罹患胃食道逆流，风险高仍不可忽视。

▼胃酸逆流会破坏食道黏膜，久而久之引发癌症。（示意图／免费图库Pixabay）

由于目前食道癌尚无实证有效的筛检工具，中山医学大学附设医院陈志毅医师曾提醒，日常要落实健康生活型态，国际癌症研究机构（IARC）将摄氏65°C以上的热饮，归类为食道癌可能的致癌因子，且研究显示，过烫饮食的罹癌风险为一般热食的1.92倍，因此建议尽量放温凉后再食用。

另外，根据美国癌症协会（ACS）指出，烟草制品是食道癌的主要风险因子，且抽烟、饮酒及嚼食槟榔是多种癌症共有的风险因子。在饮食上，烟熏、烧烤、腌渍、加工肉品等食物，为了增加保存期限，会添加亚硝酸盐作为防腐剂，若与食物中的「二级胺」结合，形成「亚硝胺」，已证实其为致癌物质，会增加罹患食道癌的风险，建议平时应减少食用此类食物，多摄取富含维生素及矿物质的蔬菜、水果，可降低罹癌风险。

陈志毅提醒，食道癌的症状除吞咽困难、吞咽时有异物感或痛感外，也可能导致食物逆流、火烧心、声音沙哑、胸后痛、体重减轻、上腹痛及久咳等情形，且初期大多无明显症状，呼吁民众平时应提高警觉，留意自身健康状况，如出现上述症状时，应及时就医检查，把握黄金治疗期。