好驚愕！50歲壯男血便竟罹超低位直腸癌3期 精準治療保住肛門

王姓男子（右）感谢中国附医医疗团队让他成功保肛，免装人工肛门，左为医师陈奕彰。图／中国附医提供

50岁王姓上班族一年半前觉得解便不干净、有异物感，直到血便，健检被诊断为超低位直肠癌第三期，肿瘤经放射线治疗缩至4公分，医师建议开刀切除但无法保留肛门，让他惊愕不已，直至转介向中国医药大学附设医院大肠直肠肛门外科医师陈奕彰求诊，接受6次化疗再以达文西机械手臂手术切除肿瘤，完整保留肛门，术后追踪半年恢复情况良好，目前无复发迹象。

中国附医大肠直肠肛门外科代主任张伸吉指出，陈奕彰的论文研究也发现，达文西机械手臂和一般微创手术相比能清除更多转移淋巴结和较少的手术并发症，此论文刊登于今年美国内视镜医学会杂志，陈奕彰获邀6月至美国医学年会演讲。

陈奕彰说，超低位直肠癌是肿瘤距离肛门口六公分以内，一般手术可能会直接切除直肠肛门，并且需要永久性人工肛门。王男为超低位直肠癌病人，接受6次化学治疗后，因肿瘤非常接近肛门，但并无侵犯括约肌，经评估在去年10月接受达文西机械手臂手术切除肿瘤，手术伤口五处，每处仅1公分，完整保留肛门。

张伸吉说，达文西机械手臂可提供高解析3D立体视野可放大至10倍，可模仿双手做旋转、抓取、捏夹，在狭小骨盆腔进行复杂手术，例如低位直肠癌和摄护腺手术等，避免伤害到排便、排尿和性功能神经。

陈奕彰说明，健保署去年3月将达文西手术纳入直肠癌部分健保给付后，呼吁民众定期接受筛检可减少晚期大肠癌发生率，早期发现、早期治疗。达文西机械手臂可达到精准割，保留完整肛门和排尿、排便和性功能这些微小神经，加速术后恢复。