磁振刀精准打击 直肠癌患者保住肛门

三总放射治疗科主任黄文彦表示，「核磁共振导引放射治疗」，可精准判断肿瘤范围。（郭吉铨摄）

一名50多岁的男子，健检意外发现直肠出现3公分大的恶性肿瘤，癌细胞侵犯骨盆淋巴结，确诊为第3期直肠腺癌。男子若直接接受手术，肛门将不保，恐影响工作、社交，三总使用新引进的「磁振刀」，结合核磁共振高清晰影像、强度调控放射治疗技术，精准打击直肠肿瘤，成功将肿瘤缩小。男子在接受手术清除剩余的癌细胞后，现已出院，很快恢复上班。

三总放射治疗科主任黄文彦表示，传统的放射治疗，照射范围会比肿瘤略大，避免因误差没有照射到肿瘤，但这样会增加体内正常组织被照射到的机会，导致组织被破坏。三总去年引进「核磁共振导引放射治疗」（磁振刀）」，可精准判断肿瘤范围，看得到、打得准。

黄文彦说，磁振刀可在放射治疗当下，精确显示肿瘤与正常组织的界线、随呼吸移动的范围，即时观察到肿瘤，确定放射线精准照射到肿瘤，最大限度地保护周围正常组织和器官。以直肠癌为例，每日核磁影像可位移达2公分，使用磁振刀治疗就可精确治疗，照射的范围无须加大到2公分，有助降低副作用，提高治疗成功率。

一位50多岁、从事运输业的男性，健检意外发现肛门口有3公分的恶性肿瘤，大肠镜及腹部电脑断层检查显示已有部分阻塞，且侵犯到骨盆腔淋巴结，确诊为IIIB期的直肠腺癌。三总放射物理科主任罗承翔表示，这名男子若直接接受手术，肛门将不保，日后难以再开长途车，也会导致社交退缩，因此必须先将肿瘤缩小。

三总团队以磁振刀为男子治疗，5天的疗程中，男子每次平躺30～40分钟，透过非侵入性方式将肿瘤缩小。疗程结束后，外科医师再以达文西手术清除残留的癌细胞，男子近期已顺利出院，很快就能恢复上班。

黄文彦表示，由于患者每天的状态都不同，肿瘤的位置会因气体而位移，必须每天调整治疗计划，包含脑瘤、头颈癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰脏癌、摄护腺癌及肾脏癌等，只要是标准治疗中，需放射治疗的癌症都可适用。