55歲司機罹3期腸癌「不願放棄肛門」三總磁振刀助留肛

黄文彦表示，磁振刀能即时观察到肿瘤，确定放射线精准照射到肿瘤，最大限度地保护周围正常组织和器官。记者邹尚谦／摄影

一名55岁男性，健检时意外发现低位直肠，诊断后确诊大肠腺癌第3期。若直接外科手术切除无法保留肛门，日后生活得靠肠造口排便，因此希望可以有其他治疗方式。三军总医院放射物理科主任罗承翔表示，患者透过新引进的磁振刀治疗，先将患者肿瘤缩小后再进行外科手术，不仅治疗过程中副作用小，且最终顺利替患者保留肛门，维持生活、社交品质。

肿瘤治疗又有新利器，三军总医院引进磁振刀（核磁共振导引放射治疗），结合核磁共振高清晰影像、强度调控放射治疗技术，在每日放射治疗中即时追踪治疗部位，有助于提高治疗的精确性和安全性，增加疗效又降低副作用。

罗承翔表示，一名55岁的运输业男性患者，工作上需要开长途车，某次健检发现有低位直肠的状况，经过诊断后确诊为第三期大肠腺癌，且核磁共振发现已有部分阻塞且侵犯到骨盆腔淋巴结，肿瘤位置又仅离肛门口3公分，若要进行外科切除手术，安全距离不足以保留下肛门；但患者相当抗拒肠造口的方式，焦虑会影响工作，甚至会不敢出门社交，因此被转介到放射科。

「病患接受治疗后一周就开始正常上班。」罗承翔说，在患者的意愿下，替病患规划连续5天、每次30至40分钟的磁振刀疗程，每次疗程结束后询问病患状况，仅说有些许疲累感，返家睡觉后就好了，两周后回诊时更自述疗程结束后一周便开始正常工作。且在外科手术前，大肠镜检查发现肿瘤已完全消除。

三军总医院放射治疗科主任黄文彦表示，磁振刀是放射治疗的梦幻武器，大部分的肿瘤最清楚的影像检查是核磁共振，但过去放射治疗搭配的影像导引却是以电脑断层为主，核磁共振导引放射治疗能够在放射治疗当下精确显示肿瘤与正常组织的界线、随呼吸移动的范围，能即时观察到肿瘤，确定放射线精准照射到肿瘤，最大限度地保护周围正常组织和器官。

黄文彦指出，目前脑瘤、头颈癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰脏癌、摄护腺癌、肾脏癌、或其他经医师评估适合接受放射治疗之肿瘤，都可以使用磁振刀治疗。