肛门反复肿痛、产生分泌物 小心是罹患肛门廔管

嘉义长庚医院大肠直肠肛门外科医师黄政义提醒民众，反复便秘及腹泻都容易造成肛门周边组织发炎。（嘉义长庚医院提供／张毓翎嘉义传真）

32岁李先生半年前开始，因左臀近肛门处反复肿痛及产生分泌物，本以为是痔疮发作未予理会，直到症状频繁发生到嘉义长庚医院就医，被诊断罹患复杂性的穿括约肌肛门廔管，接受新式廔管镜治疗，精准的破坏廔管结构，排除肛门失禁的风险，经过3天休养即恢复正常生活，症状也未再复发。

大肠直肠肛门外科医师黄政义表示，肛门廔管多好发于男性，起因多是肛门齿状线上的腺体发炎化脓形成肛周脓疡合并疼痛，伤口复原过程，约一半患者会在肛门内开口与肛周伤口逐渐形成管状通道，继而慢性发炎且反复有脓状分泌物或脓疡产生，甚至因脓疡需反复接受切开引流手术，形成复杂性廔管。

黄政义说，肛门廔管分成在表浅位置的单纯型廔管与穿过括约肌的复杂型廔管。单纯型廔管因为影响括约肌少，传统廔管切除或切开手术，即可数日内恢复日常生活；但复杂型廔管进行传统根治手术伤口大、照顾不易且有排便失禁风险，手术后复发机会较高。

黄政义说，复杂型廔管可使用传统挂线引流手术，避免肛门括约肌功能的受损，但伤口疼痛及影响工作时间过久，病人接受度不高。肛门廔管内视镜微创手术为新式手术，近年逐渐成为欧美国家治疗复杂性肛门廔管的主流，有伤口小、术后疼痛轻、复原快等优点。

黄政义也提醒民众，反复便秘及腹泻都容易造成肛门周边组织发炎，平日应减少摄取过多高油刺激性食物，不宜久坐久站，保持良好排便习惯；如果自觉有肛门脓疡或廔管的相关症状发生，建议尽速就医检查，才能降低手术的困难度，提高治愈机率。